云南省人民医院心源性休克应急预案药物临床试验机构GCP SOP.docVIP

药物临床试验心源性休克应急预案

编码：EME-JG-004-01

最新修订时间：2023年10月15日

生效时间：年月日

拟定人：

审核人：

批准人：

=1\*ROMANI.目的：药物临床试验中心源性休克的抢救流程，确保受试者得到及时救治。

II.适用范围：药物临床试验中心源性休克的抢救。

=3\*ROMANIII.规程内容：

1.诊断

1.1严重的基础心脏病（广泛心肌梗塞、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等）。

1.2休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等）。

1.3经积极扩容治疗后低血压及临床症状无改善或反恶化。

1.4血流动力学指标符合以下典型特征：

1.4.1平均动脉压60mmHg

1.4.2中心静脉压正常或偏高。

1.4.3左室舒张末期充盈压或肺毛细血管契嵌压升高。

1.4.4心输出量极度低下。

2.救治

急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立，其基本治疗原则如下：

2.1绝对卧床休息：立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测，留置尿管以观察尿量，积极对症治疗和加强支持疗法。

2.2如有低血容量状态：先扩充血容量;若合并代谢性酸中毒，应及时给予5%碳酸氢钠150～300ml，纠正水、电解质紊乱。根据心功能状态和血流动力学监测资料，估计输液量和输液速度