生物地球化学性疾病.pptx

生物地球化学性疾病;2;3;第一节Section1;5;6;7;8;9;10;11;第二节

Section2;13;14;15;食物（90%）;17;18;19;碘

（I-）;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;34;病区;36;37;38;39;40;甲状腺肿大;42;43;;45;46;;地方性克汀病临床表现：;49;50;51;52;轻度缺碘导致亚临床克汀病，孩子上学后发现智力不正常，其智力商数（intelligencequotient,IQ）在55~70，属轻度智力落后。根据测定的智力商数分为：

①轻度IQ为40~54；

②中度IQ为25~39；

③重度IQ25。;;55;1.地方性甲状腺肿

甲状腺激素疗法

对于补碘后疗效不佳，怀疑有致甲状腺肿物质或高碘性甲状腺肿者可采用激素疗法，以促进肿大腺体恢复。可采用干甲状腺制剂、L-T3（甲碘安）、L-T4等治疗。

外科疗法

Ⅲ度以上有结节的甲状腺肿大患者，特别是有压迫症状或怀疑有癌变者可行外科手术，切除肿大的甲状腺组织。;替代疗法

一旦发现立即开始治疗，可控制病情发展，减轻或避免日后的神经和智力损害。

辅助药物

维生素A、D、B1、B2、B6和维生素C等多种维生素及钙、镁、锌、铁、磷等多种元素，亦有采用动物脑组织制剂、灵芝以及中药等。

支持疗法

加强营养，加强智力、生活训练和教育等。;第三节Section3;59;60;61;62;63;64;65;66;67;四、地方性氟中毒的流行病学;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;病区程度的划分;81;氟;83;84;85;氟斑牙：

;87;;（1）轻度：有持续性腰腿痛及其他关节疼痛的症状，而无其他阳性体征者（当地出生者可有氟斑牙），能从事正常体力劳动。

（2）中度：除上述症状加重外，兼有躯干和四肢大关节运动功能受限，劳动能力受到不同程度的影响。

（3）重度：一个或多个大关节屈曲、强直、肌肉挛缩或出现废用性萎缩。脊柱、骨盆关节发生骨性粘连，患者有严重的弯腰驼背，基本无劳动能力或成为残废。;90;91;92;93;预防措施：;治疗原则

减少氟的摄入和吸收，促进氟的排泄，拮抗氟的毒性，增强机体抵抗力及适当的对症处理。

合理调整饮食和推广平衡膳食，加强和改善患者的营养状况。

药物治疗可用钙剂和维生素D、氢氧化铝凝胶等治疗。对有神经损伤的给予维生素B??等，减少氟的毒性作用。;氟斑牙治疗可采用涂膜覆盖法、药物脱色法（过氧化氢或稀盐酸等）、修复法等治疗。

其它对因有椎管狭窄而出现脊髓或马尾神经受压的氟骨症患者应进行椎板切除减压。对已发生严重畸形者，可进行矫形手术。氟骨症的对症疗法主要是止痛，对手足麻木、抽搐等症状可给予镇静剂。;第四节

Section4;98;99;100;101;102;103;;105;106;107;108;109;110;111;;;;;;;;;;;;;;;;127;128;129;130;131;132;133;134;;第五节Section5;137;138;慢性地方性硒中毒的临床表现;克山病（Keshandisease）;克山病的病因;临床表现;大骨节病;144;145;146;大骨节病的病因;148;