眼耳鼻咽喉解剖学-咽课件.ppt

眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽的神经眼耳鼻咽喉解剖学-咽眼耳鼻咽喉解剖学第四章咽眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽的形态、位置与毗邻上宽下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管位于颈椎前方上起颅底下至环状软骨下缘续于食管（C6平面）上壁:以纤维膜附于颅底后壁:借疏松结缔组织连于椎前筋膜前壁：上份通鼻后孔、咽峡、喉口，下份为喉的后壁两侧：茎突和附于茎突的肌以及颈内动、静脉和迷走神经眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽的分部眼耳鼻咽喉解剖学-咽鼻咽部上壁：咽穹后壁：平对C1-2，咽囊两侧：咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管腭襞（腭帆提肌）咽鼓管咽襞（腭咽肌）咽鼓管扁桃体咽隐窝下部：软腭平面，通口咽部，鼻咽峡眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽鼓管眼耳鼻咽喉解剖学-咽鼻咽峡眼耳鼻咽喉解剖学-咽口咽部上部：软腭平面下部：会厌上缘后壁：平对C2-3前方：上经咽峡通口腔下为舌根后部眼耳鼻咽喉解剖学-咽喉咽部咽会厌襞眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽淋巴环眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽扁桃体眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽侧索眼耳鼻咽喉解剖学-咽腭扁桃体眼耳鼻咽喉解剖学-咽腭扁桃体形态、结构、毗邻眼耳鼻咽喉解剖学-咽腭扁桃体血管、神经、淋巴眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽壁粘膜纤维膜肌织膜外膜特点：无明显的粘膜下层眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽壁粘膜上皮固有膜假复层柱状纤毛上皮：鼻咽部复层扁平上皮：口咽部、喉咽部纤维膜结缔组织，富含弹性纤维，上部增厚形成咽腱膜，后壁中线坚韧形成咽缝，两侧在扁桃体处构成扁桃体床的内层纵行弹性纤维多，有肌纤维束连于肌层眼耳鼻咽喉解剖学-咽肌织膜——咽肌缩咽肌组咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌眼耳鼻咽喉解剖学-咽肌织膜——咽肌提咽肌组腭咽肌咽鼓管咽肌茎突咽肌眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽肌作用缩咽肌组——缩小咽腔提咽肌组——上提咽喉，封闭喉口，协助吞咽眼耳鼻咽喉解剖学-咽鼻咽喉镜检查眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽周间隙前层：翼状筋膜后层：椎前筋膜椎前间隙危险间隙眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽周间隙前层：翼状筋膜后层：椎前筋膜椎前间隙危险间隙眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽周间隙咽后间隙上方：颅底下方：内脏后间隙后方：翼状筋膜前方：颊咽筋膜两侧：咽侧筋膜眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽周间隙上界：颅底下界：颌下腺囊内侧：咽侧壁邻扁桃体外侧：翼内肌、腮腺鞘后壁；椎前筋膜咽外侧间隙眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽周间隙茎突前间隙：小，内邻腭扁桃体茎突后间隙：大，有颈内静脉、颈内外动脉、咽升动脉、腭升动脉、后四对脑神经、交感神经，下有颈外侧深淋巴结咽外侧间隙分部眼耳鼻咽喉解剖学-咽眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽的血管动脉：咽穹前份：上颌动脉、翼管动脉、蝶腭动脉咽穹后份、鼻咽后壁：咽升动脉咽侧壁：腭升动脉、扁桃体动脉、舌背动脉、甲状腺上动脉咽最下部：甲状腺下动脉眼耳鼻咽喉解剖学-咽咽的淋巴引流