异位妊娠妇女的护理（母婴护理）.pptx

妊娠;受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为

异位妊娠。是妇产科常见急腹症之一。

;其中以输卵管妊娠最多见(95%)。

发病部位:

壶腹部最多，其次为峡部，伞端和间质部妊娠较为少见。;由于输卵管管腔狭小，管壁薄，不能适应胚胎的生长发育，因此当输卵管妊娠到一定时期可发生流产或破裂，从而引起腹腔内出血，严重者可发生大出血使病人陷入休克。;输卵管妊娠流产结局

陈旧性宫外孕

继发性腹腔妊娠

;【护理评估】;症状

①停经

②腹痛：下腹部撕裂样疼痛;

③有少量暗红色阴道流血；

④晕厥或休克;体征

①一般情况

②腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚，内出血较多时叩诊有移动性浊音；

③妇科检查：阴道后穹隆饱满、有触痛，宫颈抬举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时子宫可有漂浮感，子宫一侧或后方可触及边界不清、压痛明显的包块。;（三）心理-社会状况

;2.妊娠试验

3.超声检查

4.子宫内膜病理检查宫腔内容物病理检查仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有助于排除宫内妊娠。

5.腹腔镜检查不仅可以明确诊断异位妊娠，而且可同时进行治疗。;（五）处理要点以手术治疗为主，非手术治疗为辅。

严重内出血、甚至休克的病人，应在积极纠正克的同时

尽快手术，行患侧输卵管切除术或保守性手术。无生育要

求者可同时行对侧输卵管结扎术。非手术治疗适用于尚未

破裂或流产的早期病人，或内出血少、病情稳定的病人，

尤其是有生育要求的年轻妇女。可行中医中药治疗或化学

药物如甲氨喋呤、米非司酮等治疗。

腹腔镜手术已成为近年治疗异位妊娠的主要方法。;【护理诊断及合作性问题】;【护理措施】;3.健康指导

①及时确定早期妊娠，可通过B超查及早发现异位妊娠。

②非手术治疗的病人应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，保持大便通畅，以免诱发活动性出血。

③手术治疗后应注意休息，加强营养，纠正贫血，提高抵抗力；保持外阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月。

④有生育要??的，应积极消除诱因。