口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎有效性分析 .pdfVIP

口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎有效性

分析

林俊宏;何春卉

【摘要】目的探讨口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎的临床疗

效和安全性.方法选择2015年3～10月期间于广州妇女儿童医疗中心内科就诊的

疱疹性咽峡炎患儿120例为研究对象,按照用药不同分为试验组和对照组,每组各

60例,其中对照组患儿给予蓝芩口服液,试验组在此基础上使用阿莫西林克拉维酸钾

颗粒或头孢克洛干混悬剂.整个疗程为5d,期间观察并记录两组患儿治疗后的发热时

间、总病程时间和不良反应发生情况.所得数据采用统计学软件SPSS17.0建模处

理.结果试验组和对照组在基础参数方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组

和对照组的总有效率分别为96.7％和95.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组

和对照组的发热时间分别为(2.98±1.03)、(2.92±1.05)d,总病程分别为

(6.05±1.40)、(6.10±1.45)d,试验组和对照组在发热时间、总病程时间方面比较,差

异无统计学意义(P＞0.05);试验组和对照组的总不良反应发生率分别为30.0％、

6.7％,且试验组在恶心、呕吐、腹泻等不良反应发生率方面显著高于对照组,差异均

无统计学意义(P＜0.05).结论对于C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎儿童并不能从口

服抗生素治疗中获得益处,同时还有发生率较高的不良反应,因此临床上不建议应用

抗生素参与的治疗方案.

【期刊名称】《中国医药导报》

【年(卷),期】2016(013)021

【总页数】4页(P160-163)

【关键词】疱疹性咽峡炎;C反应蛋白;抗生素;临床疗效;不良反应

【作者】林俊宏;何春卉

【作者单位】广东省广州妇女儿童医疗中心呼吸科,广东广州510000;广东省广州

妇女儿童医疗中心麻醉科,广东广州510000

【正文语种】中文

【中图分类】R978.1

疱疹性咽峡炎是一种主要由柯萨奇病毒A组引起的小儿急性上呼吸道感染，多见

于夏秋季，表现为突发高热、咽部溃疡。本病病程有限，一般为2d左右，无特

异性治疗手段，通常在对症治疗的基础上辅以清热解毒类中成药物，一般无需使用

抗生素治疗。通过文献回顾可以发现，部分柯萨奇病毒感染儿童会出现白细胞和血

C反应蛋白（Creactiveprotein，CRP）显著增高［1-2］。CRP是肝脏细胞合

成的一种急性时相反应蛋白，在病毒和细菌感染后均可升高，但通常认为CRP在

细菌感染后的升高幅度要高于病毒感染［3-4］。临床医生常以CRP增高作为判

断患者可能存在细菌感染一项依据从而决定是否使用抗生素治疗。因此，对于诊断

为疱疹性咽峡炎同时存在CRP增高的儿童能否从抗生素治疗中获益是一个值得探

讨的临床问题。为此，本研究选择2015年3～10月期间于广州妇女儿童医疗中

心（以下简称“我院”）呼吸内科就诊的疱疹性咽喉炎患儿为研究对象，对其治疗

进行了一项回顾性的分析，旨在比较使用抗生素和不使用抗生素治疗后的临床疗效

和安全性。现将研究结果报道如下：

1.1研究对象

回顾性分析2015年3～10月期间于我院呼吸内科就诊的120例疱疹性咽喉炎患

儿的临床资料，所有患儿均符合疱疹性咽峡炎诊断标准［5］，病程在48h内，

CRP浓度水平不小于20mg/L。上述患儿按照用药方式分为两组，每组各60例，

其中对照组患儿中男35例、女25例，平均年龄（2.67±1.79）岁，平均CRP浓

度（35.91±15.00），平均白细胞计数（WBC）（15.28±5.24）×109/L；试验

组患儿中男35例、女25例，平均年龄（2.58±1.50）岁，平均CRP浓度

（35.65±14.01）mg/L，平均WBC（16.58±4.42）×109/L。两组患儿在年龄、

性别、CRP和WBC等基线资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具

有可比性。所有患儿家属均签订接受本研究的知情同意书，符合广州市医学伦理委

员会的相关规定。

1.2研究方法

对照组患儿给予蓝芩口服液（扬子江药业集团有限公司，批号：141201）剂量为

每次5mL，3次/d。在此基础上，试验组患儿给予口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒

（南京先声东元制药有限公司，批号：J150106），剂量视