急诊科护理气管插管脱落应急预案演练脚本.docx

急诊科护理气管插管脱落应急预案演练脚本

一、演练目的：

熟练掌握气管插管脱落后的应急措施，减少因气管插管脱落的不良后果。

二、演练时间：

2024年10月20日

三、演练地点：

一号楼一楼监护室.

四、情景：

情景一：监护室2床气管插管患者躁动，约束带松弛拔管，患者有自主呼吸。

情景二：监护室2床气管插管患者躁动，约束带松弛拔管，无自主呼吸

五、演练程序

责任护士1（张四）在值班时突然听见E-2床——气管插管，呼吸机辅助通气患者躁动。

患者家属（张三）呼喊：“护士，护士！你看我姐这是怎么了？感觉她很难受，你过来看看”。

责任护士1（张四）马上跑到E-2床旁，发现患者（张五）躁动不安，约束带已经松弛，气管插管已经脱出。

责任护士1（张四）：“张六护士！快去通知张八医生，E-2床的拔管了，再把抢救车推过来！”与此同时，责任护士1（张四）给予患者（张五）开放气道，吸净口腔内分泌物，保持气道通畅。

责任护士2（张七）：“好的，我已经通知张八医生了！”话音未落，责任护士2（张七）就已经将抢救车推至E-2床旁。

责任护士1（张四）将简易呼吸囊用“EC”手法给予患者（张五）辅助通气。护士2（张七）准备气管插管工具。等待医生（张八）的到来。

抢救室医生（张八）到达现场，用听诊器判断患者（张五）有无自主呼吸。

场景1：

责任护士1（张四）和责任护士2（张七）协助抢救室医生（张八）给予患者（张五）重新置管。置管后评估插管深度并记录，妥善固定好管路。给予患者肢体约束。

责任护士1（张四）安抚并告知患者家属（张三）：“家属，放心吧！患者现在已经重新置管成功了，但是家属，患者床旁不能离人，现在我们已经给予患者双上肢约束带约束中，我们也会定时给予患者松动约束带，观察约束部位皮肤，家属不能随意解开约束带。防止再次脱管。有什么事情及时通知护士。”

责任护士1（张四）上报护士长（张九）：“护士长，刚才E-2床约束带松弛躁动拔管了，现在已经协助张八医生重新置管，患者生命体征稳定。”

护士长（张九）：“好的，继续严密观察患者生命体征，做好护理记录。”护士长填写护理不良事件上报表”

场景2：

抢救室医生（张八）通过监护仪显示患者（张五）的血氧饱和度达到90%，并采集患者动脉血气，血气分析显示患者（张五）PO2为60mmHg,PCO2为43mmHg,给予患者面罩加压吸氧8L/min。

责任护士1（张四）上报护士长（张九）：“护士长，刚才E-2床约束带松弛躁动拔管了，观测患者有自主呼吸，给予患者面罩加压吸氧8L/min，患者生命体征稳定。”

护士长（张九）：“好的，继续严密观察患者生命体征，做好护理记录。”护士长填写护理不良事件上报表。

六、参加人员：

护士长

抢救室责护1

抢救室责护2

医生

患者

患者家属

七、演练总结：

事后未组织相关人员讨论，分析原因，确定纠偏措施。