跨省临时就医备案一次性告知单..doc

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一次性告知单

同志：

你于年月日办理跨省临时就医备案事项时，经审查，申请办理事项的资料不齐全，需要补齐以下材料后方可办理：

□医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（委托他人办理的，还需提供代办人身份证）

□《跨省临时就医备案申请表》

□其他：

备注：需补的材料在项目前□处打“√”。

签收人：（签字）经办人：（签字）

年月日

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