第五章 消化系统消化系统课件.ppt

贲门部胃底胃体幽门部幽门管幽门窦3.胃的分部胃分四部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门窦、幽门管）。(二)胃壁的微细结构特点上皮单层柱状上皮：由表面黏液细胞构成。向下凹陷形成胃小凹。固有层为结缔组织，充满胃腺，开口于胃小凹。按分布和结构不同可分为；胃底腺、贲门腺和幽门腺。胃底腺的腺上皮由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞构成。黏膜肌层由薄层内环、外纵排列的平滑肌组成。肌层厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成。外膜为浆膜。胃底腺模式图主细胞主细胞的分布、形态结构和功能①分布：胃底腺的体部和底部②结构：主细胞又称胃酶细胞，呈柱状，核圆位基底部，胞质称嗜碱性。③功能：主细胞分泌胃蛋白酶原，被盐酸激活形成胃蛋白酶，对蛋白质进行初步消化。壁细胞的分布、形态结构和功能

①分布：胃底腺的体部和颈部②结构：壁细胞又称盐酸细胞，细胞体积较大，呈圆锥形、三角形、圆形，细胞核圆形居中，胞质嗜酸性。③功能：分泌盐酸和内因子。壁细胞?六、小肠是消化管中最长的一段，上起幽门，下连盲肠，成人全长约5～7m，分为十二指肠、空肠和回肠3部分，是食物消化吸收的主要场所。?（一）十二指肠分四部分1.上部(十二指肠球)是十二指肠溃疡的好发部位。2.降部十二指肠大乳头，十二指肠小乳头。3.水平部4.升部十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌(Treitz韧带)固定于腹后壁。Treitz韧带是手术中确认空肠起始部的重要标志。?上部降部水平部升部12指肠大乳头12指肠小乳头空肠和回肠迂回盘曲在腹腔的中、下部，相互延续形成肠袢，全部被腹膜包被，借肠系膜连于腹后壁，活动度较大。两者无明显界限，但主要特征有所不同.空肠回肠(二)空肠和回肠空肠回肠空肠回肠近侧2/5远侧3/5位置左上腹部右下腹部管径较粗大较细小管壁较厚、皱襞密而高较薄、皱襞稀而低颜色较红润较淡孤立淋巴结有有集合淋巴结无有血管弓少,1～２级多,３～４级空肠和回肠的区别(三)小肠壁的微细结构特点粘膜面上有许多环行皱襞，并有大量的小肠绒毛。上皮单层柱状上皮：由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞构成。上皮和固有层突向肠腔形成小肠绒毛。上皮细胞的游离面上有密集的微绒毛。固有层结缔组织。绒毛中轴处固有层内含有中央乳糜管、丰富的毛细血管和平滑肌纤维。绒毛根部固有层内有小肠腺，腺上皮由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞、潘氏细胞和未分化细胞构成。1小肠切片孤立淋巴小结肠绒毛环形皱襞绒毛肠腺七.大肠大肠:全长约1.5m，围绕于空、回肠的周围。分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。结肠的特点(特征):(1)结肠带(2)结肠袋(3)肠脂垂结肠带结肠袋肠脂垂(一)盲肠盲肠:长约6～8cm，位于右髂窝内，是大肠的起始部。下端为盲端，左接回肠，向上与升结肠相续。回肠入口处，有上、下两片唇状皱襞，称回盲瓣。盲肠末端后内侧壁有阑尾的开口。回盲瓣既可控制小肠内容物进入盲肠的速度，使食物在小肠内充分消化吸收，又可防止大肠内容物逆流到回肠。回肠盲肠回盲瓣阑尾(二)阑尾阑尾为一蚓状盲管，长约6～8cm，根部连于盲肠后内侧壁。阑尾根部体表投影：在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点。由于3条结肠带汇集于阑尾根部，临床做阑尾手术时可沿结肠带向下追寻，这是寻找阑尾的可靠方法。阑尾盲肠阑尾口回盲瓣回盲瓣阑尾孔回肠阑尾盲肠：位于右髂窝内。阑尾：根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。阑尾盲肠阑尾阑尾的位置(三)结肠结肠介于盲肠与直肠之间。分为升结肠、横结肠、降结