病理标本采集及送检.ppt

关于病理标本采集及送检目录概述、制度目的、适用范围、类型采集、送检、固定要求病理申请单填写规范样本获取第2页,共23页，星期六，2024年，5月*随着社会的发展，科学的进步，法律、法规的健全，人们对病理标本更加重视，组织病理诊断是外科疾病的第一诊断。妥善保管和正确处理手术切除的标本，可以为病理诊断提供材料，为临床诊断提供依据。因此，手术室病理标本的安全管理是护理工作中的一项重要内容。标本处理不当可能会给临床诊断带来疑问以致延误病情，给病人带来严重的损失。概述：第3页,共23页，星期六，2024年，5月*病理科制度：病理科登记人员在接受标本时，必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容，与送检人员一起严格执行三查三对制度，核对无误后在专设的登记本上签收。未经病理科签收的标本，如发生差错等，责任由相关科室及人员负责。临床科室应安排专人负责标本的清点、查对、登记、运送，送至病理科后与病理科人员交接。概不接收患者或家属送检的标本。第4页,共23页，星期六，2024年，5月*常规标本送检制度：1.采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开时，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科、以免在病理科取材时破坏其完整性。第5页,共23页，星期六，2024年，5月常规标本送检制度：2.检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7-10倍。3.送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应病理科人员签收，以避免丢失标本。4.标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。第6页,共23页，星期六，2024年，5月*玻片借阅制度：1.患方人员申请借阅有关患者的切片、涂片时，应按照医院规定办理手续。2.申请借用切片、涂片的患方人员请持本人及病人有效身份证明，到病理科接诊台办理手续。3.病理科据以做出诊断的原始切片一般不外借，通常可借出相关病例的复印切片。在借出复制切片时应确认与原始切片基本相同。4.组织蜡块不外借，根据需要可提供免疫组化用白片。第7页,共23页，星期六，2024年，5月*5.关于细胞学涂片，如果同一病例同一检查有多张阳性涂片或可疑阳性涂片时，允许患方借用其中一张；如仅一张为阳性或可疑阳性时，原则上不外借。如特殊情况，得向医务科申请办手续。6.所需切片必须1个月内归还，如需要可以续借。7.归还切片需持押金收据及外院会诊报告复印件。玻片借阅制度：第8页,共23页，星期六，2024年，5月*目的：规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导。适用范围：组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。标本的类型：1.组织病理标本包括：外科手术切除标本、内窥镜标本（胃黏膜，肠黏膜，支气管黏膜和子宫颈钳取的组织等）、穿刺标本（肝穿标本和肾标本等）。2.细胞学病理标本包括：细针穿刺涂片、胸腹水等体液标本、痰、宫颈刮片等。3.尸体标本。第9页,共23页，星期六，2024年，5月*采集、送检及固定要求：1.病人知情同意：所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书。2.凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本；如有特殊需要必须征得病理科的同意，在病理医师的指导下切开或留取组织。3.标本采集时要注意尽量减少烧灼，以免影响诊断。第10页,共23页，星期六，2024年，5月*5.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况（标本干涸、严重自溶或腐败者），应与送检医师及时联系说明情况；对于一份标本分送两家或以上医院病理科者，应拒绝接收。6.空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。4.标本切除或立即固定，标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。采集、送检及固定要求：第11页,共23页，星期六，2024年，5月*9.需要做冰冻切片检查的需要提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的“冰冻病理检查