2020年糖尿病护理查房.pptx

2020年糖尿病护理查房

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

糖尿病概述与流行病学

药物治疗与胰岛素使用指导

营养饮食调整建议

运动处方编写与实施指导

心理护理与健康教育策略

并发症预防与处理方案

糖尿病概述与流行病学

01

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有而引起的长期高血糖状态。

根据发病机制和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

糖尿病定义

糖尿病分类

全球范围内，糖尿病发病率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题。我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，且年轻化趋势明显。

发病率与死亡率

不同地域和种族间糖尿病发病率存在差异，可能与遗传因素、生活习惯、饮食结构等有关。

地域与种族差异

糖尿病及其并发症给患者家庭和社会带来沉重的经济负担，需要采取有效的预防和治疗措施。

经济负担

危险因素

糖尿病的危险因素包括遗传、年龄、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟、酗酒等。

预防措施

加强健康教育，提高公众对糖尿病的认识；倡导健康生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；加强高危人群的筛查和干预，如肥胖人群、有家族史的人群等。

糖尿病的诊断主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖等。具体诊断标准根据不同类型糖尿病有所差异。

诊断标准

糖尿病的评估包括病情评估、并发症评估和治疗效果评估等。病情评估主要依据血糖水平、胰岛功能、糖化血红蛋白等指标；并发症评估主要针对糖尿病引起的各种慢性并发症进行评估；治疗效果评估主要依据血糖控制情况、症状改善情况等。

评估方法

药物治疗与胰岛素使用指导

02

减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗。

双胍类药物

抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。

α-糖苷酶抑制剂

胰岛素治疗适应症和方案选择

适应症

1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药物无效或合并急慢性并发症等。

方案选择

根据患者病情、血糖波动特点及胰岛功能制定个体化治疗方案。

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注射部位选择

腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上1/4处等皮下脂肪丰富部位。

注射时间

餐前30分钟注射短效或预混胰岛素，睡前注射中效或长效胰岛素。

注射技巧

捏起皮肤形成皮褶，45°角进针，避免注射到肌肉层。

注意事项

避免重复使用针头，定期检查注射部位皮肤状况。

低血糖反应

表现为心悸、出汗、饥饿感等，应立即进食或静脉推注葡萄糖。

过敏反应

皮疹、瘙痒等，应立即停药并抗过敏治疗。

胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻等，可调整药物剂量或改用其他药物。

肝功能损害

定期监测肝功能，必要时停药并给予保肝治疗。

营养饮食调整建议

03

糖尿病患者的膳食应以低糖、低脂、高纤维为主，保持饮食均衡，控制总热量摄入。

膳食原则

根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，评估其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素摄入量。

营养需求评估

03

制定食物交换份表

为患者制定食物交换份表，方便其在实际操作中灵活选择食物，控制总热量摄入。

01

确定每日总热量摄入目标

根据患者的营养需求评估结果，制定每日总热量摄入目标，以满足其生理需求。

02

分配各餐热量比例

根据患者的饮食习惯和偏好，合理分配早、中、晚三餐的热量比例，确保各餐营养均衡。

餐次安排

建议患者遵循“三餐定时定量，少食多餐”的原则，避免暴饮暴食，有利于血糖控制。

食物选择技巧

选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜等；避免高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、炸鸡、腌制食品等。同时，注意食物的烹饪方式，以蒸、煮、炖等低油低盐的方式为主。

针对患者在饮食调整过程中可能遇到的问题，如“如何控制餐后血糖升高？”、“哪些食物可以多吃，哪些食物应该少吃？”等进行详细解答。

提醒患者避免一些常见的饮食误区，如“不吃主食可以控制血糖”、“多吃水果可以代替蔬菜”等，帮助患者建立正确的饮食观念。

误区提示

常见问题解答

运动处方编写与实施指导

04

制定运动目标

根据患者的具体情况，制定合适的运动目标，如降低血糖、减轻体重、提高心肺功能等。

评估患者情况

了解患者的年龄、性别、糖尿病类型、病程、并发症等情况，进行全面的身体检查。

选择运动方式

根据患者的兴趣爱好和身体状况，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

安排运动频率和进度

根据患者的实际情况，合理安排运动频率和进度，确保运动处方的有效实施。

确定运动强度和时间

根据患者的身体状况和运动目标，确定合适的运动强度和时间，避免过度疲劳和低血糖反应。

如散步、慢跑、骑自行车等，能够增强心肺功能，提高身体的耐力和抵抗力。

有氧运动

如举重、引体向上等，能够增强肌肉力量和耐力，有助于改善血糖控制。

力量训练

如瑜伽