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我国心理咨询行业发展存在的问题及发展对

策建议分析

——中国心理咨询市场存在的问题分析

一、社会心理咨询机构严重不足

心理咨询机构与心理咨询师多集中于医院，社会性服务机构少目前心理咨询机构多集中在大

医院，对求询者多实施心理治疗。据分析，每年去医院求询者中，进行心理咨询的人的比例

每年增长32%，增长的总人数比例将远远超过这个数量。社会心理咨询机构严重不足。一般

求询者前往医院求询也是对医院资源的浪费。95%的心理咨询师集中于医院和学校，面向社

会的服务很少。

二、心理咨询工作人员的专业素质偏低

中国心理咨询人员普遍表现为基本素质偏低，使许多人即使有需求，也不愿去咨询。许多人

因对服务人员素质高度不满，而放弃通过咨询治疗自己的机会。对心理卫生服务机构及人员

的专业服务能力的重视说明他们对心理卫生服务质量有较高期望，希望能够得到专业的高质

量的服务。这反映了普通大众内心的呼吁。

据有关调查，在医院卫生系统及高校中，从事心理咨询和心理治疗工作的专业人员有

78.1％受到的专业训练少于半年；训练时间在6个月～2年的占13.8％；有8.2％的人受过

两年以上的专业培训。另外，从事心理咨询与心理治疗工作的年限，少于3年者占

62.7％，总体看来，目前我国门诊心理咨询的医师只受过短期的专业培训，并只有较短的专

业工作经历。相比较，各民办心理咨询机构的咨询员其专业素质更为有限，除极少数人受过

一定的专业训练以外，绝大多数人都没有足够的专业背景。《心理咨询师国家职业标准》的

出台将对心理咨询师资格状况有所改善。据不完全统计，京、沪、津三地第一批经过认证的

心理咨询师人数在200人左右。现有从业人员中，只的2%具的硕士以上学位，只有8.2％

的人受过两年以上的专业培训，超过5年工作经验的仅占19.4％。

相比之下，发达国家心理咨询师入行资格要求非常严格。在美国的心理卫生工作者中，87%

以上具有心理学或哲学博士学位。按照欧美标准，一个合格的心理咨询师首先应具有专业的

高级学位，如临床心理学博士、临床治疗学博士、心理咨询学博士等，还要有不少于2000

小时的实践培训。英国、德国、日本也有专门的临床心理师资格认定协会。

三、心理咨询缺乏有效监管

国外有关心理咨询和治疗的伦理问题研究持续多年，有专门的心理咨询和治疗人员的伦理学

原则和行为规范，并有专门机构约束和处理伦理纠纷。如美国、英国、加拿大等国家都颁布

了心理学工作者的伦理学原则和行为规范。美国学者Pope等研究发现，心理咨询和治疗执

业过程中违反伦理的行为主要有：与来访者发生双重关系（25%）；不胜任的专业行为

（28.6%）；欺骗性治疗（9.5%）；督导的问题（4.9%）；违反保密原则（3.9%）等。违反

伦理标准和法规的心理咨询和治疗师将要受到美国心理学会伦理学委员会和州注册部门的处

罚，严重的将受到渎职的指控，被告上民事或刑事法庭。

由于国内没有统一的心理咨询师的职业伦理规范以及约束机制，从业人员的素质良莠不齐，

违反保密原则、知情同意、与来访者发生多重关系的案例时有出现。长此以往，会严重影响

心理咨询行业的发展以及从业者的声誉。国内学者开始关注并研究有关心理咨询和治疗师的

伦理问题，如《中国心理卫生杂志》组织了系列讨论。但针对心理咨询和治疗者从业伦理状

况的研究则很少，尤其缺乏对来访者的大样本系统调查研究。本研究对接受心理咨询和治疗

服务的来访者进行调查，分析来访者对心理咨询／治疗师伦理行为的评价，以促进我国心理

咨询与治疗行业的职业化、规范化和专业化进程。

现阶段，许多人不愿进行心理咨询的主要原因在于觉得中国心理咨询行业不规范、缺乏有效

监管，内部体制与管理的混乱使人们对此行业失去了信心，不愿相信可以通过这种途径治愈

自己。

并且，有许多人利用此行业谋取利益，培训机构也存在这种不正当的行为，使得行业内部造

假现象严重，严重影响心理咨询行业在中国的发展。

发达国家心理咨询机构资格管理完善，各种行业标准齐备，有专门的行业管理机构。大多数

发达国家都对心理咨询机构、心理咨询行为制定了相当严格的行业规范。以美国为例，有专

业伦理学委员会、州注册机构、民事法规、刑事法规四重机构来规范从业者。对各种违规行

为进行了详细定义，如与来访者发生性与非性的双重关系、欺骗性治疗、违反保密原则等，

并对此进行严厉的处罚规定。

四、心理咨询存在接受障碍

提到心理咨询，在很多国人的意识中，是和精神病画等号的，这是中国人长期的传统观念和

思维方式所造成的。但是随着经济的高速增长、科学文明的大力推广，不少国人