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实施医疗质量管理持续改进措施

实施医疗质量管理持续改进措施

一、指导思想

为了提高医疗服务质量，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构评审管理办法》，结合我国医疗卫生事业发展的实际情况，特制定本实施医疗质量管理持续改进措施。

二、组织领导

（一）成立医疗质量管理持续改进领导小组

领导小组负责组织、协调、指导、监督医疗机构开展医疗质量管理持续改进工作。

（二）医疗机构主要负责人为第一责任人，全面负责本机构医疗质量管理持续改进工作。

三、工作目标

（一）提高医疗服务质量，降低医疗风险。

（二）优化医疗服务流程，提升患者就医体验。

（三）强化医务人员职业素养，提升医疗服务水平。

四、具体措施

（一）建立健全医疗质量管理体系

1.制定医疗质量管理制度，明确各级人员职责。

2.完善医疗质量管理规范，加强医疗质量监控。

3.加强医疗质量管理信息化建设，实现医疗质量管理信息化、智能化。

（二）强化医疗质量管理培训

1.开展医务人员医疗质量管理培训，提高医务人员质量管理意识。

2.定期组织医务人员参加医疗质量管理知识考试，检验培训效果。

3.邀请专家进行专题讲座，提升医务人员医疗质量管理水平。

（三）实施医疗质量持续改进

1.定期开展医疗质量评估，查找存在的问题。

2.制定整改措施，落实整改责任。

3.对整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。

（四）加强医疗风险防范

1.完善医疗风险管理制度，明确医疗风险防范措施。

2.加强医务人员医疗风险意识教育，提高防范能力。

3.定期开展医疗风险应急演练，提高应急处置能力。

（五）优化医疗服务流程

1.简化就医流程，缩短患者等待时间。

2.加强与患者沟通，提高患者满意度。

3.提供多元化医疗服务，满足患者需求。

（六）强化医务人员职业素养

1.加强医务人员职业道德教育，提高医务人员职业道德水平。

2.严格执行医务人员诊疗规范，规范诊疗行为。

3.定期开展医务人员专业技能培训，提高医务人员诊疗水平。

五、考核与评价

（一）对医疗机构医疗质量管理持续改进工作进行定期考核，考核内容包括：

1.医疗质量管理制度的完善程度。

2.医疗质量管理的实施情况。

3.医疗质量持续改进的效果。

（二）对医务人员医疗质量管理持续改进工作进行考核，考核内容包括：

1.医务人员医疗质量管理意识的提高程度。

2.医务人员医疗质量管理能力的提升。

3.医务人员诊疗水平的提升。

六、附则

（一）本措施自发布之日起实施。

（二）本措施由医疗机构医疗质量管理持续改进领导小组负责解释。

（三）医疗机构应根据本措施，结合本单位实际情况，制定具体实施方案。