护理心理学（下篇，共上中下3篇）.pptxVIP

护理心理学-第8章不同病症患者的心理护理心理健康拓展阅读课后思考案例导入学习目标

学习目标1掌握不同病症患者的心理护理要点。2熟悉不同病症患者的心理特点。3了解特殊患者的心理特征。4具有健康的职业心理素质，给予不同病症患者人文关怀。

患者，女，50岁，刚退休就被诊断为高血压。患者觉得自己的老年生活才刚开始就得了病，一想到以后要天天吃药，以及亲朋好友们提到过的高血压的并发症，对病情逐渐产生了消极情绪，经常唉声叹气，情绪低落、失眠，甚至拒绝用药治疗。案例导入事件导入

思考1.该患者出现了什么心理问题？2.试分析该患者为何有此心理问题。3.护士应如何帮助该患者？

目录CONTENTS8.1孕产妇的心理特点和心理护理8.2儿童患者的心理特点和心理护理8.3青年患者的心理特点和心理护理8.4中年患者的心理特点和心理护理

目录CONTENTS8.5恶性肿瘤患者的心理特点和心理护理8.6疼痛患者的心理特点和心理护理8.7危机事件后创伤患者的心理特点和心理护理8.8器官移植患者的心理特点和心理护理

急危重症患者的心理特点和心理护理8.1

8.1?急危重症患者的心理特点和心理护理重症监护病房（intensivecareunit，ICU）收住的急危重症患者多指发病急，病情危重，需要紧急救治的人。其特点是病情急骤且复杂，病势凶猛、变化快。患者对突发的变故缺乏心理准备，导致其心理反应激烈而复杂，这些心理反应会直接影响患者的病情稳定、疾病转归及生活质量。因此，护士必须密切关注急危重症患者的心理反应及其影响因素，实施有效的心理干预，提高抢救成功率，促进患者早日康复。

8.1.1?急危重症患者的心理特点8.1?急危重症患者的心理特点和心理护理急危重症患者的心理特点1.恐惧与焦虑2.否认3.抑郁与孤独4.孤独与依赖

8.1?急危重症患者的心理特点和心理护理1.恐惧与焦虑初入ICU1～2天的患者，恐惧情绪是其最突出的表现。患者突然发病进入抢救室，与外界隔离的医疗环境、医护人员严肃的面孔、紧张的抢救过程、抢救时的各种仪器和设备（如呼吸机、除颤仪和监护仪）等都会引起患者的紧张不安与恐惧。若患者伴有肢体功能障碍，心理承受能力下降，则会出现烦躁不安、自卑、易怒的精神异常症状。2.否认否认多发生在患者进入ICU后的第2天，第3～4天达到高峰，主要表现为患者从心理上否认自己有病或认为自己虽有病但并不需要住进ICU。

8.1?急危重症患者的心理特点和心理护理3.抑郁与孤独在进入ICU第5天后，约30%的患者出现孤独、抑郁的情绪。患者长期与外界隔离，认识到病势已成定局，突然丧失工作和生活自理能力，给子女带来沉重的家庭负担，或自身疾病重症表现反复，表现为消极压抑、自我评价降低，对未来生活产生悲观失望的情绪，常感孤立无助。4.孤独与依赖由于ICU执行无陪护制度，急危重症患者缺少家人的陪伴与沟通，容易产生孤独和依赖心理，渴望与医生、护士沟通，时间久了，则会表现为烦躁、激动易怒、神志恍惚，甚至出现谵妄。患者经过精心治疗及护理，病情明显好转，被允许离开ICU时，由于缺乏足够的心理准备，担心病情危重时不能得到及时救治而不愿离开。

8.1.2?急危重症患者的心理护理8.1?急危重症患者的心理特点和心理护理急危重症患者的心理护理1.重视护患沟通与心理疏导2.提供咨询3.构建良好的环境

8.1?急危重症患者的心理特点和心理护理1.重视护患沟通与心理疏导护士是监护环境中的重要调节者，在调节患者情绪方面起重要作用。护士应主动向患者介绍监护室的环境及制度，重视与患者的沟通，安抚患者，消除其恐惧、紧张等不良情绪，消除患者的心理障碍。随着患者病情的变化、情绪的波动，护士应做好患者的心理疏导，尤其是对出现依赖心理的患者，要适当用安抚性拍肩、抚背等肢体语言，提供良好的心理护理，使患者保持平静的心情，以利于疾病的治疗。

8.1?急危重症患者的心理特点和心理护理2.提供咨询护士应详细告知患者家属患者的病情变化，使其了解医护人员的治疗、用药目的及护理方案，为患者的康复提供家庭支持；做好患者家属的心理干预，保证患者家属情绪稳定，以免影响患者的病情和治疗效果；合理安排患者家属短时间探视，以缓解患者的孤独心理。3.构建良好的环境护士应尽力创造良好、舒适的治疗环境，定时进行室内通风、消毒，随时调节温度和湿度，保持病房及病区的整洁。护士要尽量将诊疗操作集中完成，以减少对患者的不良刺激，保证患者有充分的休息。同时，护士要以良好的医德和精湛的技术让患者获得安全感，解除其心理痛苦。

知识链接ICU综合征麦肯尼（Mckegney）于1966年提出“ICU综合征”的概念。处于ICU特殊环境，加之疾病和治疗的影响，