神经系统常见症状.ppt

1、深反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，橈反射，膝反射，踝反射，髌阵挛，踝阵挛，Hoffmann征,Rossolimo征。2、浅反射：腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。第31页,共34页，星期六，2024年，5月3、病理反射：Babinski征Chaddock征Schaeffer征Oppenheim征Gordon征Gonda征六、自主神经功能检查第32页,共34页，星期六，2024年，5月第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月**关于神经系统常见症状第一节、??神经系统常见症状一、头痛（headache）定义：多指头颅上半部分疼痛、也就是指脑颅部分的疼痛。第2页,共34页，星期六，2024年，5月颅内的痛敏结构：硬脑膜、静脉窦、动脉起始段、三叉神经、舌咽神经等对疼痛刺激敏感。而脑组织对疼痛刺激不敏感。头痛的病因和分类：根据病因可将头痛分为以下两种：第3页,共34页，星期六，2024年，5月功能性头痛：是指目前科学条件下无法明确病因的头痛。主要包括：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。器质性头痛：常见病因有：蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内感染、颅内压增高、颅内肿瘤等。第4页,共34页，星期六，2024年，5月问诊提示：起病方式、头痛部位、性质、程度、持续时间、伴随症状。一二、晕厥（syncope）定义：是指一过性大脑供血、供氧不足引起的短暂意识障碍。第5页,共34页，星期六，2024年，5月病因和分类：反射性晕厥：占80%以上。包括：血管抑制性晕厥、直立性低血压、排尿性晕厥等。心源性晕厥：心律失常、心搏出功能异常等因素引起。神经源性晕厥：主干血管短暂供血不足、窃血综合症。问诊提示：应该与癲癎鉴别。第6页,共34页，星期六，2024年，5月三、眩晕（vertigo）定义：是指人对空间位置的一种错觉。发病机制：前庭神经的功能是感受人体的空间位置，尤其感受头颈部的运动加速度。前庭神经的通路受损就可能导致眩晕。病因和分类：第7页,共34页，星期六，2024年，5月前庭性眩晕（真性眩晕）：前庭周围性眩晕：梅尼埃病、前庭神经元炎等。前庭中枢性眩晕：脑干梗死、出血、脑干炎、脑干肿瘤等。非前庭性眩晕（假性眩晕）：多为全身因素引起。问诊提示：注意伴发症状。第8页,共34页，星期六，2024年，5月四、共济失调（ataxia）定义：是指肌力正常的情况下，运动的协调障碍。表现为动作笨拙、不协调及不能维持躯体的姿势和平衡。发病机制：共济运动主要与深感觉、前庭小脑系统有关。问诊提示：应该区分是肌无力还是共济失调。第9页,共34页，星期六，2024年，5月五、认知功能障碍（cognitiveimpairment）定义：指定向、记忆、思维、判断等高级智能衰退的表现。发病机制：各种原因导致的弥漫性脑实质受损。问诊提示：注意发生的急缓、多注意可能导致认知功能障碍的全身性因素。第10页,共34页，星期六，2024年，5月六、步态异常(gaitdisturbance)：几种常见神经系统疾病的步态异常（图）七、震颤（tremor）定义：指头部或肢体快速、不随意、节律性震动。发病机制：主要为锥体外系及小脑系统受损表现。第11页,共34页，星期六，2024年，5月第12页,共34页，星期六，2024年，