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脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的进展
邓少果;杨腾衡
【摘要】Spineendoscopictechniqueinthesurgicaltreatmentoflumbar
discherniation(LDH)iswithmanyadvantages,suchasalittleinjury,short
timeforrecovery,curativeeffect,keepingthestabilityofthespine,andso
on.SpineendoscopictechniquesapplicationinthetreatmentofLDHis
moreandmorewidely,whichcouldbeclassifiedasmicroendoscopic
discectomy(MED),percutaneousendoscopiclumbardiscectomy(PELD),full
endoscopiclumbardiscectomy(FLD).Correctunderstandingofspinal
endoscopictechniques,strictindicationsandskilledoperatingskillsisthe
keytogoodeffect.Thispaperwillsummarizethestatusandprogressof
variousspinalendoscopictechniquesinthetreatmentofLDHapplications.%
近年来，微创脊柱外科发展迅速，脊柱内窥镜技术在腰椎间盘突出症的手术治疗中
具有损伤小、恢复期短、疗效确切、保持脊柱的稳定性等优势，其应用越来越广泛。
目前应用于腰椎间盘突出症LDH的脊柱内窥镜技术包括：后路椎间盘镜下腰椎间
盘摘除术（MED）、经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术（PELD）及完全内窥镜下
腰椎间盘摘除术（FLD）等。正确认识脊柱内窥镜技术，严格适应证和熟练的操作
技巧是取得良好疗效的关键。本文将总结各种脊柱内窥镜手术方法在腰椎间盘突出
症治疗中应用的现状与进展。
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2014(000)007
【总页数】4页(P39-42)
【关键词】脊柱内窥镜技术;腰椎间盘突出症;手术治疗;综述
【作者】邓少果;杨腾衡
【作者单位】广西中医药大学，广西南宁530299;广西壮族自治区钦州市中医医
院骨科，广西钦州535000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，RDH）为常见病、多发病。近几年来，
随着微创脊柱外科的发展，显微内窥镜技术在治疗RDH的应用越来越多，手术的
近期和远期疗效均得到了广泛的认可。但由于脊柱解剖复杂、脊柱内窥镜技术操作
要求精细、学习曲线陡峭[1-3]等原因，该技术的普及尚受到一定限制。目前应用
于RDH的脊柱内窥镜技术包括：后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（micro
endoscopicdiscectomy，MED）、经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术
（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy，PERD）及完全内窥镜下腰
椎间盘摘除术（fullendoscopiclumbardiscectomy，FRD）等。现针对上述技
术的应用进展综述如下。
1997年，Smith和Foley[4]率先开展了脊柱内窥镜下摘除椎间盘的微创手术。
1999年SOFAMORDANK公司改进并推出第二代MED系统，此后MED技术逐
渐在临床得到开展。国内镇万新等[5]1999年首先报道成功应用MED治疗腰椎间
盘突出症。MED技术实质是结合了传统开放椎间盘摘除术和内窥镜技术的特点，
其手术途径与传统开放椎间盘摘除术相同，均采用后路椎板间入路，通过内窥镜的
放大，手术区域显影清晰，降低手术对组织的损伤，术中只需咬除部分椎板就可以
完成手术，最大限度的维持了脊柱的稳定性。舍炜等[6]对目前显微内窥镜下腰椎
间盘摘除术（MED
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