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食管裂孔疝瑞金医院消化科王蕾定义指腹腔内脏器主要是部分胃经膈肌裂孔进入胸腔常见病，老年人高发病因与发病机制病因：年龄增加膈食管膜弹力减退食管周围韧带松弛腹压增加（肥胖、便秘）分类：滑动型裂孔疝食管旁裂孔疝混合型裂孔疝临床表现—多样性无症状轻微症状：烧心、胸骨后疼痛、反胃严重的合并症：巨大疝压迫临近脏器上消化道出血扭转嵌顿引起梗阻、坏死、穿孔诊断—主要为X线诊断膈上出现疝囊膈上出现胃黏膜出现食管胃环食管下括约肌的上升和收缩（A环）内镜诊断齿状线上移——内镜诊断标志贲门口松弛或扩大食管腔内有潴留液行为处方抬高床头低脂肪、低胆固醇饮食禁忌睡前饱餐减肥有咳嗽、便秘者要提前治疗药物治疗：制酸剂、促动力药降低LESP的食物、食物成分、
刺激物及药物食物及食物成分脂肪、巧克力、薄荷糖、咖啡因、酒精、尼古丁药物抗胆碱能药β肾上腺素能受体激动剂（异丙肾上腺素）茶碱苯二氮卓类钙拮抗剂（硝苯吡啶、维拉帕米）阿片类外科治疗食管旁裂孔疝者裂孔疝嵌顿、狭窄及其他严重并发症者
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