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雷火灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

摘要】目的：观察雷火灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：选择本院皮

肤科与康复理疗科门诊及住院带状疱疹患者60例，随机分为雷火灸组30例与对

照组30例，雷火灸选在有皮损周围部位及在合谷、太冲、丰隆穴、及皮损局部

上方2-3cm悬燃，以皮肤能感觉到灼热，但不能炀伤，皮肤被艾条烤的发红即可，

每次每部位悬灸约5－10分钟，每日1次。配合药物美洛昔康片及甲钴胺。对照

组用药物美洛昔康片及甲钴胺。结果：雷火灸组在疼痛缓解程度、疼痛开始缓解

时间及疼痛面积、睡眠质量评分及带状疱疹后遗神经痛综合疗效评分都优于对照

组，组间比较均有统计学意义(P0．05或P0．01)。结论：雷火灸治疗带状疱疹

后遗神经痛有较理想的疗效，适合临床推广。

【关键词】雷火灸带状疱疹后遗神经痛

【中图分类号】R246.7【文献标识码】A【文章编

号】2095-1752（2014）24-0182-02带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的

并发症，多见于中老年人，常持续数月至数年，严重影响患者的生活质量。带状

疱疹的年患病率为10%～20%[1]目前临床上对PHN仍无理想的治疗方法。近年来

我科采用雷火灸治疗带状疱疹后神经痛，以视觉模拟评分(VAS)和神经症状改善情

况对其疗效进行综合评估，效果满意，现报告如下。

1数据与方法

1.1一般数据60例均为我院皮肤科或康复科于2010年6月至2014年6月收

治的门诊及住院患者，随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组男17例，

女13例；年龄20～75岁，平均46.82±7.56岁；带状疱疹发生部位在胸腰部19

例，头颈部4例，四肢7例。对照组男15例，女15例；年龄18～74岁，平均

47.92±8.31岁；带状疱疹发生部位在胸腰部17例，头颈部5例，四肢8例。两组

年龄、性别、部位等比较其差异无同统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1一般数据

1.2诊断标准

根据西医诊断标准[2]拟定：胸胁或腰胁部可见密集成簇的水疱聚集一处或数

处，沿神经走向，呈带状分布，局部灼热剧痛。并且带状疱疹皮疹消失后仍持续

疼痛一个月以上。

1.3纳入标准

①符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准。②病人意识清醒、生命体征稳定。

③18-76岁的住院病人或可随治的门诊病人。性别不限。④志愿参加本试验者签

署同意书。

1.4排弃病例标准

①不符合诊断标准和纳入标准。②伴有严重心脑血管疾病、严重糖尿病、

严重感染、严重心脏病、恶性高血压、肝肾功能不全、造血系统病症、精神病、

艾滋病、以及伴有肝炎、结核等传染病者。③不愿加入本试验，或中途主动退出，

或未能完成本试验内容者。④试验中，病情加重或出现严重并发症者。

1.5治疗方法

1.5.1观察组

操作方法：将雷火灸条点燃后，悬定在有皮损周围部位及合谷、太冲、局部

皮损上方2-3cm，以皮肤能感觉到灼热，但不能炀伤，皮肤被艾条烤的发红即可。

每次每部位悬灸约5－10分钟。每日1次。

药物：美洛昔康片，每次口服7.5mg，每天2次；甲钴胺片，每次口服

0.5mg，每天三次。

1.5.2对照组

药物：美洛昔康片，每次口服7.5mg，每天2次；甲钴胺片，每次口服

0.5mg，每天三次。

1.6观察指标及疗效评定方法

观察指针及疗效评定采用国际通用的视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)

评估治疗前和治疗后的疼痛强度变化；以睡眠质量评分(sleepqualityscale，SQS)

评估睡眠质量变化[3]，“0”和“10”分别表示无睡眠“”和“睡眠最好”，根据情况作记

录评分。VAS降低至0～3分或SQS降至0～1分为痊愈；VAS降至4～5分或SQS

降至1～2分为有效；VAS≥6分或SQS3分以上为无效。疼痛范围：同软尺计算出

的面积为疼痛范围，单位用“CM2”睡眠质量评分。

1.7统计学处理

根据不同的资料采用不同方法。计量资料以x-±s表示。两组计量数据比较先

进行正态性及方差齐性检验，满足正态性