经阴道二维与三维彩色多普勒超声在子宫内膜息肉诊断中的应用价值.pdfVIP

经阴道二维与三维彩色多普勒超声在子宫内膜息肉

诊断中的应用价值

【摘要】目的探讨经阴道二维彩色多普勒超声和经阴道三维彩色多普勒超声在

子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法选取2021年5月至2023年12月广州

和睦家医院收治的86例疑似子宫内膜息肉患者作为研究对象，年龄25～50岁。

86例疑似子宫内膜息肉患者均进行经阴道二维彩色多普勒超声检查、经阴道三

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维彩色多普勒超声检查以及宫腔镜病理活检。依据病理诊断结果，采用χ检验，

比较经阴道二维与三维彩色多普勒超声检查在子宫内膜息肉诊断中的价值。结果

在86例疑似子宫内膜息肉患者中，经病理诊断为子宫内膜息肉81例。经阴道

二维超声检查确诊子宫内膜息肉72例，漏诊9例，确诊率88.9%；经阴道三维

超声检查确诊子宫内膜息肉79例，漏诊2例，确诊率97.5%；经阴道三维超声

诊断子宫内膜息肉确诊率高于经阴道二维超声检查（P0.05）。结论在子宫内

膜息肉的诊断与评估中，经阴道超声技术具有较高的准确性和可靠性，尤其是经

阴道三维超声，其可为临床治疗提供重要依据。

【关键词】子宫内膜息肉；经阴道超声；二维超声；三维超声

子宫内膜息肉是一种常见妇科良性疾病，其特征为子宫宫腔内突出的结节或

肿块，大小不一，表面光滑，边缘清晰。子宫内膜息肉可导致月经不规律、异常

阴道出血等症状，影响患者生活质量和生育能力。及早发现和治疗子宫内膜息肉

对维护女性健康至关重要，准确诊断与评估子宫内膜息肉对指导临床治疗具有重

要意义［1-3］。随着医学影像技术不断发展，超声作为一种无创、经济的检查

方法，在子宫内膜息肉诊断与评估中广泛应用［1］。其主要检查方法为经腹部

超声检查、经阴道二维超声和经阴道三维超声。随着阴道超声的普及，阴道超声

检查已成为早期诊断子宫内膜病变的重要检查方法［4］。既往研究显示，子宫

内膜息肉阴道超声诊断的灵敏性、特异性及准确率均高于腹部超声［5］。为进

一步了解阴道超声的临床诊断价值，本文通过对疑似子宫内膜息肉患者进行经阴

道二维、经阴道三维超声检查以及宫腔镜病理活检，并对检查结果进行评估。

资料与方法

1.一般资料

选取2021年5月至2023年12月广州和睦家医院收治的86例疑似子宫内膜

息肉患者作为研究对象，年龄25～50岁。纳入标准：均进行经阴道二维、经阴

道三维超声检查以及宫腔镜病理活检。排除标准：妊娠期或者哺乳期女性；合并

其他严重妇科疾病。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。

2.方法

（1）经阴道超声检查。仪器：美国通用电气医疗GEVolusonE10彩色三维

超声诊断仪（国械注进20152231495），选用腔内三维容积探头。检查时间：于

患者月经干净后3～7d内检查。检查方法：患者排尿后，进行常规阴道二维检查，

观察子宫大小、形态、宫腔情况以及内膜厚度等，发现宫腔内异常凸起的稍强回

声则判为阳性。二维超声检查完毕后，启动三维彩色多普勒模式，获取宫腔三维

图像并存储，全面观察宫腔中赘生物的形态、位置、大小、回声等，并进行后期

图像处理。三维图像中发现宫腔内团块状强回声则判为阳性。（2）宫腔镜检查。

仪器：史赛克（北京）医疗器械有限公司史赛克Stryker502-740-000宫腔镜（国

械注进20172227273）。检查时间：于患者月经干净后3～7d内检查。检查方法：

患者排空膀胱，取常规膀胱截石位，消毒外阴后使用阴道窥器暴露宫颈，将宫腔

镜送入宫颈内口，同时采用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲洗宫腔，清晰视

野。冲洗完毕后，将宫腔镜慢慢推进宫腔，观察宫腔形态和内膜，检查宫腔内各

部位，如发现异常病灶，采集病理活检样本并进行生化检查。纳入标准：全部病

灶均进行病理活检，结果显示为内膜息肉。

3.统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用例（%）进行描述，

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组间比较采用χ检验。以P0.05为差异有统计学意义。

结果

1.病理诊断结果

在86例疑似子宫内膜息肉患者中，经病理诊断为子宫内膜息肉81例。HE

染色显示，腺体排列杂