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麻醉科督查内容
麻醉医师权限管理,有无越级麻醉
实施全麻者必须具有高级职称(或中级1年以上)资格
独立实施麻醉的医师必须具有中级以上职称
科室三基培训、考核记录(理论培训、心肺复苏、急救设备、技能培训)
高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方式进行麻醉前
讨论
麻醉风险评估:
①麻醉相关辅助检查
②拟行麻醉方式、适应症
③麻醉中需注意的问题
④麻醉计划
⑤变更麻醉方法、注明理由,上级医师指导、同意后执行。
⑥家属、委托人履行告知,评估记录于病历或麻醉记录单。
麻醉知情同意、告知
麻醉记录单(科室自查记录)
麻醉意外及并发症,科室讨论、自查记录、分析(处理过程记录于麻醉记录单或病历)
麻醉效果评定(科室自查记录)
麻醉复苏,医护人员培训记录,设备维护记录
全麻患者复苏监管结果及处理记录,STEWARD评分,科室自查记录
镇痛培训,疗效评价记录,科室自查记录
手术用血前评估,用血疗效评估,科室自查记录
手术中患者出现大出血与输血科的沟通流程资料
手术安全核查
急诊手术绿色通道应急演练
科室会诊记录、疑难病例讨论记录
科室质控活动记录、自查、分析
麻醉数据库、年度分析报告
医疗(安全)不良事件登记报告
各种设备、急救用品、抢救药品维护、检查记录
麻醉术后访视
与临床科室、输血科沟通记录(每月一次)
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