希舒美在学龄儿童急性急性中耳炎、咽扁桃体炎的应用.pptVIP

希舒美?在学龄儿童急性中耳炎

和急性咽扁桃体炎中的应用;上感发热

是中小学生因病缺课的主要原因;小学生因病缺课率最高;主要内容;中华儿科杂志，1999,37（12）:748.

是儿童最常见的感染性疾病之一，且2岁以上患儿多数都是由A组β溶血性链球菌（GABHS）引起

StanfordT.

CurrTherRes2003;64(SupplA):A30–42.

年龄为6个月-12岁，有典型的急性中耳炎症状和体征的患儿

最近突然出现的中耳发炎、中耳渗出的症状和体征

ROBERTCOHEN.

上感发热

是中小学生因病缺课的主要原因

共入选373名患儿，随机分组：

服药间隔时间长短影响患者的依从性。

阿奇霉素（希舒美?）在急性中耳炎中的应用

注意合理的剂量，确保感染组织部位抗菌药物浓度

Definingtheoptimumtreatmentregimenforazithromycininacutetonsillopharyngitis.

青霉素类和头孢菌素类处方率显著降低

ROBERTCOHEN.;儿童急性中耳炎致病菌谱;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎

——研究对象和方法（1）;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎

——研究对象和方法（2）;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎

——结果：有效率;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎

——结果：安全性;希舒美?治疗儿童急性细菌性中耳炎

——结论;希舒美?

治疗儿童急性中耳炎

;阿奇霉素（希舒美?）一次给予

30mg/kg治疗儿童急性中耳炎

——研究对象和方法;阿奇霉素（希舒美?）一次给予

30mg/kg治疗儿童急性中耳炎

——结果：有效率;阿奇霉素（希舒美?）一次给予

30mg/kg治疗儿童急性中耳炎

——结果：依从性;儿童急性咽扁桃体炎致病菌

;A组β溶血性链球菌（GABHS）

所致急性咽扁桃体炎;IDSA2012年更新的《A组链球菌性咽炎诊断和管理临床实践指南》中阿奇霉素的用法用量;希舒美?

治疗儿童急性A群链球菌咽扁桃体炎

——研究对象和方法（1）;研究显示，每天1次间隔24小时服药方案，

Claxton,etal.

双盲、安慰剂对照、多中心的随机研究

患者依从性更好

希舒美?在吞噬细胞中浓集

ClinTher.

上海市闸北区2009学年中小学生因病缺课现况分析.

中华医学会中华儿科杂志编辑委员会.

ROBERTCOHEN,MD.

JournalofAntimicrobialChemotherapy(2006)58,830–839.

JournalofAntimicrobialChemotherapy(2003)52,469–472.

中华医学会中华儿科杂志编辑委员会.

除急性中耳炎症状外，在体格检查中还必须至少有一项以下表现：鼓膜膨出或明显红斑、正常的光反射或鼓膜标志消失、耳镜检查中发现鼓膜移动性受损;临床治愈率;患儿比例;3天短疗程希舒美治疗儿童急性咽炎、扁桃体炎的疗效与10天疗程的青霉素V组疗效相当

希舒美组的依从性显著高于青霉素V组(P0.0001);IDSA关于抗生素选择的原则;希舒美?可以更快缓解

呼吸道感染急性症状;希舒美?可以更快缓解

呼吸道感染症状;希舒美?独特的转运机制，

确保感染组织中高浓度;希舒美?在扁桃体组织中浓度高，

确保发挥高效抗菌活性;希舒美?在中耳液中浓度高，

确保发挥高效抗菌活性;每天1次（QD）服药患者依从性

显著高于每天3次服药（TID）;24小时1次服药方案的

患者依从性高于其他方案;IDSA《3月龄以上婴儿和儿童社区获得性肺炎管理的临床实践指南》关于抗生素使用的强烈推荐;希舒美?符合IDSA抗生素选择的原则;加拿大不列颠哥伦比亚省

15岁以下儿童抗生素用药趋势研究

;研究背景和方法;青霉素类和头孢菌素类处方率显著降低;大环内酯类特别是阿奇霉素处方率明显增加;总结;谢谢