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第十二章神经系统疾病患儿的护理第一节化脓性脑膜炎患儿的护理化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）尤以婴幼儿发病率居多是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病常见的致病菌有脑膜炎双球茵、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等2主要为化脓性细菌感染1（一）病因典型表现颅内压增高征脑膜刺激征感染中毒症状（二）临床表现皮肤出血点或瘀斑颈项强直布氏征克氏征（二）临床表现非典型表现并发症硬脑膜下积液、脑性低钠血症、
脑室管膜炎、脑积水等脑脊液检查脑脊液检查为本病确诊的重要依据。典型化脓性脑膜炎脑脊液的压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞总数显著增多；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。其他实验室检查方法血常规（三）实验室检查急性化脓性脑膜炎经前囟穿刺引流（四）治疗原则抗生素治疗肾上腺皮质激素治疗其他对症及支持治疗并发症的治疗（五）护理评估健康史身体状况心理社会状况辅助检查2营养失调，3有受伤的危险1体温过高5焦虑4潜在并发症，颅内压增高征（六）常见护理诊断/问题治疗后，患儿体温恢复正常。患儿每天能摄入足够的营养患儿颅内高压等并发症得到及时救治。患儿没有受伤的情况发生。患儿家长对疾病及预后有一定了解，焦虑情绪有所缓解。（七）护理目标高热的护理保证足够营养日常生活护理密切观察病情变化心理护理康复护理健康教育（八）护理措施休息一下吧第2节病毒性脑炎和脑膜炎病因多种病毒均可引起脑炎、脑膜炎约80％以上病毒性脑膜炎患者是由肠道病毒引起，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒。（二）临床表现病毒性脑炎前驱症状：为一般急性全身感染症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻等。中枢神经系统症状：病程：一般为2～3周病毒性脑膜炎01脑脊液检查02血清学检查03脑电图（三）实验室检查（四）治疗原则支持治疗与对症治疗抗病毒治疗药物治疗康复治疗（六）护理措施l．发热的护理密切观察病情变化保证营养摄入积极促进功能恢复
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