2024年度医疗服务合同(甲方XXX医院,乙方XXX患者).docx

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2024年度医疗服务合同(甲方X医院,乙方X患者)

本合同目录一览

第一条合同主体及定义

1.1甲方:X医院

1.2乙方:X患者

第二条医疗服务内容

2.1甲方应提供的医疗服务

2.1.1诊断服务

2.1.2治疗服务

2.1.3康复服务

2.1.4预防服务

第三条服务时间及地点

3.1服务时间:2024年度

3.2服务地点:甲方医院

第四条费用及支付方式

4.1医疗费用

4.1.1费用明细

4.1.2费用计算方式

4.1.3费用支付方式

4.2费用结算时间及方式

第五条服务质量及标准

5.1甲方应达到的质量标准

5.2甲方服务质量保障措施

第六条保密条款

6.1双方对合同内容及患者信息保密

第七条合同的变更与解除

7.1合同变更条件

7.2合同解除条件

第八条违约责任

8.1甲方违约责任

8.2乙方违约责任

第九条争议解决方式

9.1双方协商解决

9.2提交甲方所在地的仲裁机构仲裁

第十条法律适用及争议解决

10.1适用法律

10.2争议解决方式

第十一条其他条款

11.1双方认为需要约定的其他事项

第十二条合同的生效、终止与续约

12.1合同生效条件

12.2合同终止条件

12.3合同续约条件

第十三条双方签署及盖章

13.1甲方签署及盖章

13.2乙方签署及盖章

第十四条附件

14.1医疗服务项目明细表

14.2费用支付凭证样式

14.3其他相关文件

第一部分:合同如下:

第一条合同主体及定义

1.1甲方:指X医院,是一家依法设立、具备医疗机构执业许可证的综合性医院。

1.2乙方:指X患者,是具有完全民事行为能力的自然人,需接受甲方提供的医疗服务。

第二条医疗服务内容

2.1甲方应提供的医疗服务

2.1.1诊断服务:甲方应为乙方提供包括但不限于问诊、体格检查、辅助检查等诊断服务。

2.1.2治疗服务:甲方应为乙方提供包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗等治疗服务。

2.1.3康复服务:甲方应为乙方提供包括但不限于康复训练、康复咨询、康复护理等康复服务。

2.1.4预防服务:甲方应为乙方提供包括但不限于健康教育、疾病预防、常规体检等预防服务。

第三条服务时间及地点

3.1服务时间:本合同约定的医疗服务时间为2024年度,自双方签署之日起至2024年12月31日止。

3.2服务地点:甲方医院,具体地址为省市区路号。

第四条费用及支付方式

4.1医疗费用

4.1.1费用明细:甲方根据实际提供的医疗服务内容向乙方收取医疗费用,费用明细包括但不限于诊断费、治疗费、手术费、药费、检验费等。

4.1.2费用计算方式:甲方根据国家规定的医疗服务价格标准和实际服务内容计算医疗费用。

4.1.3费用支付方式:乙方可以选择现金、银行卡、、等方式支付医疗费用。

4.2费用结算时间及方式

4.2.1甲方每月向乙方提供一次费用结算清单,乙方应在接到清单后七个工作日内完成费用结算。

4.2.2甲方提供费用结算清单后,乙方应在规定时间内支付应付费用,否则甲方有权暂停提供医疗服务。

第五条服务质量及标准

5.1甲方应达到的质量标准

5.1.1甲方应按照国家和行业的标准提供医疗服务,确保服务质量。

5.1.2甲方应建立健全医疗质量管理制度,定期对医疗服务质量进行评估和改进。

5.2甲方服务质量保障措施

5.2.1甲方应设立医疗服务质量投诉渠道,及时处理乙方的投诉和意见。

5.2.2甲方应对医疗服务过程中出现的问题及时进行整改,确保乙方享受到高质量的医疗服务。

第六条保密条款

6.1双方对合同内容及患者信息保密

6.1.1甲方应对乙方提供的个人隐私信息保密,不得泄露给第三方。

6.1.2乙方应对甲方的商业秘密保密,不得泄露给第三方。

6.1.3双方不得将合同履行过程中获取的对方信息用于合同外的用途。

第八条违约责任

8.1甲方违约责任

8.1.1甲方未按约定提供医疗服务,应向乙方支付违约金,违约金计算方式为:未提供服务部分费用×2。

8.1.2甲方未按约定时间提供服务,应向乙方支付迟延履行违约金,违约金计算方式为:迟延履行天数×每日应提供服务费用。

8.2乙方违约责任

8.2.1乙方未按约定时间支付医疗费用,应向甲方支付滞纳金,滞纳金计算方式为:逾期支付金额×每日滞纳金利率。

8.2.2乙方提供的个人信息不真实,导致甲方无法提供医疗服务,乙方应承担因此产生的违约责任。

第九条争议解决方式

9.1双方协商解决:双方应积极沟通,友好协商,共同解决合同履行过程中的争议。

9.2提交甲方所在地的仲裁机构仲裁:如双方协商无果,任何一方均有权将争议提交甲方所在地的仲裁机构进行仲裁

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