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******医院感染与管理妥安卫生院护理组王志珍2016-11-10医院感染是做什么的？消毒？采样？病案室看病历？统计报表？挑刺？。。。。。。医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。无生命的环境是病原体的储存库！一、医院感染与医疗安全—根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO世界卫生组织，2002）。—2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。—在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel温策尔,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR发病率和死亡率周报，2000）。医院感染与医院质量一、延长病人住院时间WHO，2002外科伤口感染的病人住院日延长8.2天产科手术延长3天普通外科手术延长9.9天Jarvis（贾维斯），2000泌尿系统感染延长1-4天外科手术感染延长7-8天医源性肺炎延长7-30天中国，2005肺部感染延长住院日34.29天泌尿道感染延长住院日6.92天颅内感染感染延长住院日19.11天增加医疗费用#2022重视预防和控制医院感染的各项工作；在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与医疗安全等方面注重医院感染的预防工作；进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。卫生部承诺五项行动防控医院感染国家出台的相关法律法规、标准、规范1、中华人民共和国传染病防治法．2、医疗废物管理条例．3、消毒管理办法．4、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法．5、医疗卫生机构医疗废物管理办法．6、医院感染管理办法．7、医院感染诊断标准．8、消毒技术规范．8、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定．9、医疗废物分类目录．10、医疗废物集中处置技术规范．11、医疗废物管理行政处罚办法．国家出台的相关法律法规、标准、规范抗菌药物临床应用指导原则．1内镜清洗消毒技术规范．2医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则．3医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范．4血液透析器复用操作规范．5消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB15981-1995)6医院消毒卫生标准(GB15982-1995)7医疗机构水污染物排放标准GB18466-20058关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．9中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2009年版）10颁布的相关法律法规、标准、规范22、消毒隔离技术规范23、手卫生规范24、手术室消毒隔离技术规范25、供应室（管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范、清洗及灭菌效果监测标准）26、ICU医院感染预防和控制指南27、呼吸机相关肺炎的预防指南???????????????28、导管相关血流感染的预防指南??????????????????29、中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议?????30、预防和控制MRSA的建议????????????????????????31、抗菌药物的局部应用指南。。。。。。二、监测与干预医院感染监测单击此处添加小标题医院感染监测意义在于：搞好消毒隔离工作防止交叉感染(外源性感染)；合理运用抗生素减少耐药菌株产生；合理运用抗生素防止二重感染(内源性感染)；为研究如何预防内源性感染提供可靠的医院感染病例监测资料；收集病原学资料为发掘新的抗生素提供临床资料（那么感染病例的调查与收集是最具体、最基础的工作之一，资料收集详细、准确、全面，对于制订相应的医院感染控制措施有着十分重要的意义）单击此处添加小标题最要的调查方法有：全面综合性监测现患率调查目标性监测（重点部门、重点人群、高危因素）单击此处添加小标题常见医院感染类型下呼吸道感染泌尿道感染手术部位感染SSI导管相关血流感染BSI胃肠道感染。。。。。。干预医院内肺炎（HAP、VAP）泌尿道感染（UTI）导管相关性血流感染（BSI）手术部位感染（SSI）多重耐药菌。。。。。。预防和控制多重耐药菌的传播