疫苗可预防传染病的监测与控制.ppt

**1.早发现和早诊断?大多数传染病在发病早期传染性最强，因此发现越早，就越能迅速采取有效措施消除疫源地。同时，对病人的及时诊断，可以使病人得到早期隔离、早期治疗，有效地防止疫情地进一步扩大。2.早报告?根据我国《传染病防治法》的规定，一旦发现传染病必须按照有关规定尽早报告。3.早诊断和早治疗?尽早隔离传染病病人是防止疫情扩大的有效方法，隔离期限应根据各种传染病的最长潜伏期实施；对传染病病人进行早期治疗不仅可减少传染源、防止进一步传播、扩散，还可以防止病人转变为病原携带者。（二）对传染病疑似病人的管理对传染病的疑似病人应在及时报告的基础上。尽早明确诊断。（三）对传染病接触者的管理接触者是指曾接触传染源而有可能受到感染的人。传染病接触者接受检疫，检验期限从最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。检疫内容主要包括留验、医学观察、应急预防接种和药物预防等。（四）对动物传染源采取有效管理对有经济价值且对人类危害不大的动物传染源，应采取隔离治疗；对无经济价值且对人类危害较大的动物传染源，应彻底消灭。二、切断传播途径作为社区护理人员，应根据传染病的不同传播途径采取不同的措施。如呼吸道传染病，应以切断空气传播途径为主；对肠道传染病，应以切断食物、水源或接触传播途径为主。三、保护易感人群对易感人群，可采取免疫预防、药物预防及个人防护等方法进行保护。**从全球消灭脊灰的目标出发，WHO要求各国建立AFP病例监测系统，对AFP病例进行专门报告和监测。AFP病例监测属于症状监测。*具有发热、出疹（重点监测麻疹、风疹、幼儿急疹等临床表现的病例）；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例均为麻疹监测病例。监测过程中将麻疹分为四类：1、疑似病例：发热，出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽，卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹的病例。麻疹监测病例定义网报第32页,共61页，星期六，2024年，5月*2、临床诊断病例疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，且无其他原因可以明确解释者。疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。麻疹监测病例定义第33页,共61页，星期六，2024年，5月*3、确诊病例实验室确诊病例疑似麻疹病例血清学诊断麻疹IgM抗体阳性；或标本中分离到麻疹病毒。临床确诊病例疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，标本检测结果为阴性或没有标本检测结果，且与实验室确诊麻疹病例有明显流行病学联系；或实验室排除其它出疹性疾病。麻疹监测病例定义第34页,共61页，星期六，2024年，5月*4、排除病例有完整的流行病学调查资料，采集了合格血标，经合格实验室检测结果阴性；经实验室证实为其它发热出疹性疾病(如风疹等)。无实验室诊断结果的临床报告病例，经流行病学调查，证实与实验室确诊病例无流行病学联系，并且能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例(如药物性过敏性皮疹等)。麻疹监测病例定义第35页,共61页，星期六，2024年，5月*报告时限：于24小时内向发病地区的县级疾病控制机构报告传染病报告卡。报告卡中的项目和内容特别是姓名、年龄、地址、免疫史等要完整填写，各医疗单位的防保科核实各报告卡质量。麻疹监测病例报告第36页,共61页，星期六，2024年，5月*麻疹监测病例调查对所有疑似麻疹病例按照统一《麻疹个案调查表》开展病例调查。病例调查由经培训合格的人员进行。在接到报告后24小时内完成。调查结束后，疑似麻疹病例个案调查表立即报当地县(市、区)级卫生防病机构。第37页,共61页，星期六，2024年，5月*医疗机构在患者首诊时，负责采集血标本。基本要求：采血量2～3ml；标本送检表填写完整血标本或分离血清（0.5ml）应放置4℃冷藏，并立即通知或24小时内送达当地疾控中心。采集最佳时间为出疹后4～28天内。如在病人出疹3天内采集的血标本检测IgM阴性，或检测结果可疑，应采集第2份血标本。所有发热出疹性病例就诊时，均要采集标本。麻疹病例标本采集第38页,共61页，星期六，2024年，5月*乙脑病例监测第39页,共61页，星期六，2024年，5月*监测病例定义疑似病例临床确诊病例实验室确诊病例第40页,共61页，星期六，2024年，5月*疑似病例在乙脑流行季节即每年的3-11月，临床上出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈