糖尿病的康复护理.pptVIP

体检：选择运动方式、运动时间、运动强度强度适当：全身出汗，心率在130次/分以下，每次持续20～30分钟，延长至1小时适宜时间：餐后０.５～１小时避免时间：清晨未注射胰岛素前康复护理措施运动疗法注意事项三、康复护理措施运动疗法*注意事项避免激烈的运动：强烈对抗性运动、登梯爬高、用力过猛的运动、倒立性运动注意安全：避免穿过硬、过紧鞋子适应证三、康复护理措施运动疗法*轻度和中度的2型糖尿病患者肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应症1型糖尿病患者只有在病情稳定，血糖控制良好时，方能进行适当的运动禁忌症：三、康复护理措施运动疗法*急性并发症如酮症、酮症酸中毒空腹血糖15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向感染心力衰竭或心律失常严重糖尿病肾病严重糖尿病视网膜病变严重糖尿病足新近发生的血栓三、康复护理措施血糖监测*测指尖血糖四段：7am11am5pm9pm早晚：7am9pm010302三、康复护理措施糖尿病足的康复护理糖尿病足的定义：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏*合*每天糖尿病的康复护理孙逸仙纪念医院康复科林金玲*主要内容一、概述二、主要功能障碍三、康复护理措施四、康复教育一、概述糖尿病的概念*糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征一、概述糖尿病的分型*011型糖尿病022型糖尿病03特异型糖尿病04妊娠糖尿病一、概述糖尿病的诊断标准症状：多尿、多饮、多食和体重减轻或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖（2HPG)≥11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L加随机血糖≥11.1mmol/L6理想尚可差血浆葡萄糖mmol/L空腹4.4~6.1≤7.07.0非空腹4.4~8.0≤10.010.0GhbA1c%6.26.2~8.08.0血压mmHg130/80130/80~160/95160/95体重指数（BMI）kg/m2男2527≥27女2426≥26总胆固醇mmol/L4.5≥4.5≥6.0HDL-Cmmol/L1.11.1~0.90.9甘油三酯mmol/L1.52.2≥2.2LDL-Cmmol/L2.52.5~4.44.5一、概述糖尿病的控制目标二、主要功能障碍*代谢紊乱综合征01糖尿病慢性并发症02代谢紊乱综合征二、主要功能障碍*多尿、多饮、多食、体重减轻01.蛋白质、脂肪代谢异常02.症状:易疲劳、全身乏力03.糖尿病慢性并发症二、主要功能障碍*213糖尿病的眼部并发症糖尿病肾病糖尿病多发性神经病变眼底彩色照片(正常)*糖尿病视网膜病变最常见黄斑视乳头激光后的旧出血点出血点眼底荧光造影_____非增殖期*黄斑水肿渗漏明显白点:微血管瘤容易出血,渗漏增殖期激光治疗:增殖期初期非增殖期中、后期三、康复护理措施*04030102饮食疗法运动疗法血糖监测糖尿病足的康复护理三、康复护理措施饮食疗法休息状态下:25～30kcal/d/kg体重轻体力劳动:30～35kcal/d/kg体重中度体力劳动:35～40kcal/d/kg体重重体力劳动：40kcal/d/kg体重每日三餐膳食热量的分配：早餐1/5午餐2/5晚餐2/5控制总热量三、康复护理措施饮食疗法避免食用糖和甜食不能吃糖、甜品水果：不吃——病情不稳定时/严重时少吃——病情控制得好时坚持低糖、低脂、适量蛋白质普通糖尿病患者：主食(碳水化合物)250～400g(每天供应量)副食中蛋白质30～40g脂肪50g肥胖型糖尿病患者：主食150～250g蛋白质30～60g脂肪25g康复护理措施饮食疗法坚持低糖、低脂、适量蛋白质长期患消耗性疾病的糖尿病者——高蛋白饮食（每日主、副食蛋白质总量不低于100g）注射胰岛素的患者：主食可放宽到450～500g，其他副食酌情供应康复护理措施饮食疗法三、康复护理措施饮食疗法探索进餐与血糖、尿糖变化的规律血糖、尿糖增多：饮食适当减少