白内障知识最新版资料介绍.ppt

滴眼药法操作前洗手，并核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀。病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用棉签擦去患眼分泌物，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶将药液点入下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1~2分钟。第32页,共41页，星期六，2024年，5月涂眼药膏法涂眼药膏前洗手，并核对病人的姓名、眼别、药物的名称和浓度。病人取仰卧位或坐位，头稍向后仰，用左手示指或棉签拉开病人下睑，嘱病人向上方注视，右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内，不要将睫毛连同玻璃棒一同卷入结膜囊内。必要时给病人加戴眼带。第33页,共41页，星期六，2024年，5月健康教育1、注意眼部卫生，勿揉眼，避免眼局部受力2、定期门诊复查，教会病人正确点眼方法，三月内避免重体力劳动3、注意屈光的变化第34页,共41页，星期六，2024年，5月手术发展史白内障囊外摘除术ExtracapsularCataractExtractionECCE第35页,共41页，星期六，2024年，5月手术发展史白内障囊内摘除术InxtracapsularCataractExtractionICCE第36页,共41页，星期六，2024年，5月手术发展史现代白内障囊外摘除术ModernExtracapsularCataractExtraction第37页,共41页，星期六，2024年，5月手术发展史白内障超声乳化+人工晶体植入术PhacoandIOLimplantation超声碎核晶体植入第38页,共41页，星期六，2024年，5月手术发展史超声乳化+人工晶体植入术优点：切口小，仅2.5-3.0mm角膜散光小可植入折叠型IOL视功能恢复快缺点：手术复杂，难度大依赖器械，费用高第39页,共41页，星期六，2024年，5月未来白内障的治疗完善手术的特点更小的切口小针头，冷超乳，激光更高效的碎核技术高真空，各种高效碎核技术更安全卓越的前房稳定性,不伤及囊袋仿生学IOL多焦，非球面，自动调焦IOL自动调焦IOL第40页,共41页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，星期六，2024年，5月*全世界有盲人4000多万，在我国670万盲人中白内障盲占到40％－70％，白内障盲待手术病人300多万人，每年还以40－50万例在递增，而全国眼科医生每年仅能完成手术50万例，有资料介绍，随着人口增加，寿命延长，到2020年中国白内障盲的积存量将达500多万人（赵家良2003）*由各种原因引起的晶体混浊均称为白内障。但在临床上把晶体混浊伴有矫正视力低于0.5才诊为白内障。大家看这是透明的晶体这是混浊的晶体。*下面我以临床上最常见的年龄相关性白内障（也就是老年性白内障）为例给大家介绍有关情况。*白内障病因学研究是一个相当复杂的课题，它也是国内外学者研究的热点。公认的因素有（6D）与紫外线、药物、营养、糖尿病、饮食和遗传等有关。*白内障表现为双眼渐进性、无痛性视力减退为主。*临床上将晶体混浊分四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。随着手术水平的不断提高，我们已经不强调分期了。*目前治疗白内障的药物疗效都不确切，手术治疗仍然是最有效的治疗方法。*这里我强调一点随着白内障手术设备的不断完善和手术技巧的不断成熟，各时期各种类型的白内障均能手术。而且越早越好。不必等到成熟期，以提高病人的生活质量。*下面请看超声乳化人工晶体植入的手术过程。小切口仅为3mm巧撕囊精碎核将核分成四块分别乳化吸出、抛光妙植入用晶体推助器将折叠型人工晶体植入囊袋内。术毕。*近二十年来，白内障手术经过了囊外摘除－囊内摘除－现代囊外摘除－超声乳化+人工晶体植入术。*现在以超声乳化技术为主要治疗手段。*和以往手术比较超声乳化手术的优点：1.切口小。2.角膜散光小。3.可植入折叠型IOL。4.视功能恢复快。缺点：1.手术复杂，难度大。2.依赖器械，费用高。*未来白内障的治疗：1期待治疗白内障的药物研究尽早成功。2未来完善手术的特点：（1）更小的切口。（2）更高效的碎核技术。（3）更安全。（4）仿生学IOL的应用。这里显示的是现在人工晶体和仿生学人工晶体植入术后效果的比较。仿生学人工晶体植入术后