支气管哮喘护理.ppt

槭树花粉杂草花粉豚草花粉栎树花粉螨虫是室内的主要过敏原，大量存在于床上、沙发、地毯中，其活体、分泌物及死后虫体均有很强致敏性。三、发病机制内科护理学第二章第九节环境因素遗传易感个体炎细胞、细胞因子及神经调节失衡炎症介质相互作用平滑肌结构功能异常气道炎症气道高反应性环境激发因子症状性哮喘症状发作性胸闷和咳嗽或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难严重者有干咳或白色泡末痰，发绀,端坐呼吸。内科护理学第二章第九节四、临床表现咳嗽变异性哮喘AsthmaDiagnosis不喘的哮喘咳嗽为唯一症状又称咳嗽变异性哮喘（过敏性咳嗽）运动性哮喘运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难双肺广泛哮鸣音呼气音延长奇脉、颈静脉怒张、脉搏加快1内科护理学第二章第九节2四、临床表现体征※急性发作期：患者出现以喘息为主的各种症状，其发作时间及程度各异。ACB慢性持续期：在哮喘的非急性发作期，病人仍有不同程度的哮喘症状。缓解期：经治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。临床分期：四、临床表现非急性发作期哮喘病情分级表2哮喘急性发作期分度的诊断标准临床特点轻度中度重度危重气短步行、上楼时稍事活动休息时体位可平卧喜坐位端坐呼吸讲话方式连续成句常有中断单字不能讲话精神状态可有焦虑时有焦虑或烦躁常有焦虑、嗜睡或意识/尚安静烦躁模糊出汗无有大汗淋漓呼吸频率轻度增加增加常＞30次/分钟辅助呼吸肌常无可有常有胸腹矛盾运动活动及三凹征哮鸣音散在，呼吸末期响亮、弥漫响亮、弥漫减弱、乃至无临床特点轻度中度重度危重脉率＜100次/分钟100～120次/分钟＞120次/分钟＞120次/分钟或脉率变慢或不规则奇脉无，可有，常有，使用β2激动剂＞70%50%～70%＜50%或＜100后PEF占正常预升/分钟或作用计值或本人平时间＜2小时素最高值%PaO2(吸空气)正常60～80mmHg＜60mmHgPaCO2＜40mmHg≤45mmHg＞45mmHgSaO2(吸空气)＞95%91%～95%≤90%pH降低并发症迁延时慢性支气管炎肺气肿支气管扩张慢性肺心病急性发作时气胸纵隔气肿肺不张内科护理学第二章第九节四、临床表现—AsthmaDiagnosis您有咳嗽、喘息和胸闷症状吗？您有因咳嗽、喘息和胸闷而夜间憋醒吗？您有因咳嗽、喘息