《护理学基础》教案 第22课 药物疗法与过敏试验（三）.docx

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课题

第二十二课药物疗法与过敏试验（三）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）掌握皮内注射法的注射部位和操作方法

（2）掌握皮下注射法的注射部位和操作方法

（3）掌握肌内注射法的注射部位和操作方法

（4）掌握静脉注射法的注射部位和操作方法

技能目标：

能规范、熟练地进行各种注射法的操作

素质目标：

自觉培养严谨细致的工作作风

教学重难点

教学重点：常用注射法的注射部位和操作方法

教学难点：规范、熟练地进行各种注射法的操作

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂讨论（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（15min）

【教师】讲述案例“咽痛女患者”，并随机邀请学生回答问题

李玉琴，女，20岁，因咽痛3天来院就诊，查体:T:38.5℃，咽充血，双侧扁桃体肿大，诊断为化性扁桃体炎，医嘱:青霉素皮试，正确配制青霉素皮试液，皮内注射。

问题：如何正确为患者进行皮内注射？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中的皮内注射法，激发学生的学习兴趣

传授新知

（28min）

【教师】讲解皮内注射法和皮下注射法的注射部位和操作方法等知识

三、常用注射法

（一）皮内注射法

【师生互动】组织学生扫码播放“皮内注射法”视频，并随机邀请学生回答以下问题：

皮内注射法的常用注射部位有哪些？

【学生】观看、思考、回答

皮内注射法（ID）是指将少量无菌药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。

1．常用注射部位

（1）皮内试验：常选用前臂掌侧下段，因为该处皮肤较薄，易于注射，且此处肤色较浅，如果有局部反应，易于辨认。

（2）预防接种：常选用上臂三角肌下缘部位。

（3）局部麻醉：需实施局部麻醉处。

2．操作方法

【操作目的】

（1）进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。

（2）预防接种，如接种卡介苗。

（3）用于局部麻醉的起始步骤，如普鲁卡因皮试。

【操作前准备】

（1）评估：患者的年龄、病情、意识、用药史、药物过敏史、家族史、注射部位的皮肤情况、心理状态及合作程度。

（2）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

（3）用物准备：除药液抽吸法用物（消毒液为75%乙醇）外，还需备锐器盒、手消毒剂、生活垃圾桶和医疗垃圾桶。若为药物过敏试验，还需另备0.1%盐酸肾上腺素和2mL注射器。

（4）环境准备：整洁、安静、舒适、明亮。

【操作步骤】

【教师】利用多媒体展示“皮内注射”图片（详见教材）和“皮内注射的操作步骤”表格，并进行讲解

皮内注射的操作步骤如表所示。

皮内注射的操作步骤

操作步骤

注意事项

1．抽吸药液

在治疗准备室内铺无菌盘，核对注射本或注射单（卡），按医嘱抽吸药液，放入无菌盘

严格执行查对制度，遵循无菌操作原则

2．核对、解释

携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名和腕带信息，向患者及其家属解释皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点

3．定位消毒

选择合适的注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待干

忌用碘类消毒剂，以免影响局部反应的观察

4．二次核对、排气

二次核对药物，并排尽注射器内的空气

5．进针、推药

（1）左手绷紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，针尖斜面向上、与皮肤成5°角，刺入皮内，待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器。

（2）用左手拇指固定针座，右手缓慢推注药液0.1mL，使局部隆起形成一皮丘，如图所示

进针角度不可过大，否则易刺入皮下。

注入剂量须准确。

标准皮丘：圆形隆起，皮肤变白，毛孔变大

6．拔针、计时

注射完毕，迅速拔针，看表计时

勿按压针眼

7．交代、观察

（1）再次核对，交代注意事项。

（2）15～20min后，观察局部反应，并做出判断

嘱患者勿按揉注射部位，且20?min内不可离开病房或注射室、不可剧烈活动；如果有不适，及时报告护士或医生

8．整理、记录

（1）协助患者取舒适卧位，整理床单元。

（2）清理用物，洗手，记录皮试结果

用物严格按隔离原则处理。

将过敏试验记录在相关医疗与护理文件上，阳性用红笔标记“+”，阴性用蓝（黑）笔标记“-”

【注意事项】

（1）若需做对照试验，则用另一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1mL生理盐水，20