《护理学基础》教案 第12课 清洁的护理（三）.docx

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课题

第十二课清洁的护理（三）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）掌握会阴部护理的评估要点、目的和注意事项

（2）掌握压力性损伤的发生原因、临床分期、评估要点，以及预防和护理方法

技能目标：

（1）能正确为患者进行会阴部护理等操作

（2）能准确识别患者的压力性损伤分期，并提供适当的护理方法

素质目标：

在护理过程中注意保护患者隐私，尊重、关心、爱护患者，与患者建立良好的护患关系

教学重难点

教学重点：会阴部护理的评估要点、目的和注意事项，压力性损伤的发生原因、临床分期、评估要点，以及预防和护理方法

教学难点：正确为患者进行会阴部护理；准确识别患者的压力性损伤分期，并提供适当的护理方法

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（10min）

【教师】讲述案例“孕妇就医”，并随机邀请学生回答问题

患者宋某雪，女，35岁，主述因“停经37+4周，腹痛3+小时”于2023.09.2107：00收入院。入院诊断：1.37+4周妊娠2.G3P2L2头位3.中度贫血。既往体健，月经规律，孕1+月出现妊娠反应，孕4+月自觉胎动，自诉孕期NT无异常，无创DNA示低风险，未行糖耐量筛查，孕6+月四维彩超无异常。患者腹疼症状出现在3+小时之后，伴随明显的红热症状，阴道未流水，请求入院待产。无重大疾病史，体质健康，未曾有过输血经历与传染病史，无过敏史。孕妇自述无毒物及放射物质接触史、无服用特殊药物史。

问题：如何正确完成会阴部护理？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中会阴部护理，激发学生的学习兴趣

传授新知

（33min）

【教师】通过学生的回答引入新知，讲解会阴部护理的评估与清洁等知识

三、会阴部护理

会阴部护理是指对会阴部及其周围皮肤进行的清洁和护理。会阴部生理结构特殊，且此处温暖、潮湿、空气流通不畅，利于微生物生长繁殖，是病原微生物侵入人体的主要部位。当人体患病时，机体抵抗力减弱，病原微生物更易由此侵入。尤其是长期卧床患者，会阴部皮肤还易受压，极易导致各种并发症的产生。因此，会阴部护理是一项十分必要的清洁护理操作。

会阴部护理可与常规的沐浴操作结合进行，有自理能力的患者可自行完成，护士只需对其进行指导。当患者丧失自理能力时，护士应为患者进行会阴部护理，若需对异性患者进行会阴部护理，可请一位护士在旁边陪同或指导患者家属进行操作。

（一）会阴部护理的评估

（1）患者一般情况的评估：年龄、病情、意识状态、自理能力（是否瘫痪或软弱无力，有无关节活动受限，需要完全协助还是部分协助）、心理状态及合作程度等。

（2）会阴部情况的评估：会阴部卫生情况（有无异味、瘙痒、分泌物过多等）、会阴部皮肤情况（有无破损、炎症、肿胀等），有无泌尿生殖系统或直肠手术，等等。

（3）排便、排尿情况的评估：尿液有无异味、浓稠、颜色改变，排尿时有无灼热感、疼痛感等不适感，有无大、小便失禁及留置导尿管，等等。

（4）患者健康教育需要的评估：患者对会阴部清洁相关知识的了解程度等。

（二）会阴部清洁

对于泌尿生殖系统感染，大、小便失禁，会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损，留置导尿管，产后及各种类型的会阴部手术后的患者，护士应对其进行会阴部的清洁护理。

【操作目的】

（1）保持会阴部清洁、舒适，预防和减少感染。

（2）为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。

（3）保持有伤口的会阴部清洁，促进伤口愈合。

【操作前的准备】

（1）评估：同“会阴部护理的评估”。

（2）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

（3）用物准备：治疗盘，内备清洁剂或呋喃西林浸湿的棉球数个、止血钳（或大镊子）、小毛巾、治疗碗、弯盘、一次性手套、卫生纸，治疗盘外浴巾、橡胶单、中单、水壶（内盛50～52?℃的温水或专用会阴冲洗液）、盆、屏风、手消毒剂等，便器及便器巾、屏风（按需备）。

（4）环境准备：关好门窗，天冷时调节室温至24?℃左右。

【操作步骤】

【教师】利用多媒体展示“女患者会阴部清洁（会阴冲洗法）”“男患者会阴部清洁”图片（详见教材），以及“会阴部清洁的操作步骤”表格