呼吸（生理学课件）.pptx

肺通气

;小组互动汇总;知识目标：

1.掌握：肺内压和胸膜腔内压；肺通气过程；人工呼吸原理，肺泡表面活性物质的作用。

2.熟悉：呼吸的三个环节；肺通气的动力、呼吸运动；

3.了解：呼吸的概念；肺通气的结构基础；肺通气的阻力，弹性阻力，肺及胸廓的顺应性。

能力目标：

1.通过本节课的学习知道呼吸的过程。

2.知道实现呼吸运动的动力和阻力。

3.可以基本解释呼吸中的一些现象和病症。

思政目标：

1.发扬团结协作精神。

2.珍爱生命，远离抽烟。

;重点：

肺通气的过程的原理；胸内负压的形成及意义；肺表面活性物质的生理作用。

难点：

胸内负压的形成及其生理意义。;概念：机体与外环境之间的气体交换过程。

呼吸过程的三个环节：;;概念：指肺与外界环境之间的气体交换。

1.肺通气的结构:;2.肺通气原理;一、肺通气的动力;（一）呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小,包括吸气运动和呼气运动。;;1.吸气运动：吸气肌（膈肌、肋间外肌）收缩→胸廓扩张→肺扩张→肺容

量增加→肺内压下降→气体进入肺

膈肌收缩，使胸腔上下径增大。

肋间外肌收缩，使胸腔前后径和左右径均增大。

2.呼气运动：吸气肌（膈肌和肋间外肌）舒张→肺回缩→胸廓回缩→肺内压升高→气体被呼出

膈肌舒张，使胸腔上下径减小。

肋间外肌舒张，使胸腔前后径和左右径均减小。

;呼吸的类型：;;（二）呼吸时肺内压和胸膜腔内压的变化;人工呼吸的原理;胸膜腔内压:胸膜腔内的压力。又称

胸膜腔负压或胸内负压。;负压形成的原因：;;胸膜腔负压的产生原理:胸膜腔内压=肺内压－肺回缩压

在吸气末或呼气末,肺内压=大气压：

胸膜腔内压=大气压－肺回缩压

若将大气压视为零，则：胸膜腔内压=－肺回缩压;胸膜腔负压的生理意义;二、肺通气的阻力;（一）弹性阻力

1.肺的弹性阻力

其中表面液体层所形成的表面张力占总阻力的2/3

肺弹性纤维的弹性回缩力占总阻力的1/3

;

根据Laplace公式计算：

回缩力P=2T/r

T：表面张力dyn/cm

r：液泡半径或肺泡半径（cm）;气流

方向;肺泡表面活性物质(alveolarsurfacant)???

由肺泡Ⅱ型细胞合成、释放。

主要成分是二棕榈酰卵磷脂。有亲水段和疏水端，减少液体分子之间的吸

引，降低肺泡表面张力。;2）肺组织的弹性回缩力

来源于肺的弹性纤维

一定范围内，肺被扩张越大，肺弹性回缩力也越大

举例：肺气肿→弹性纤维断裂→弹性回缩力下降→呼期末肺内存留气体→肺通气效率降低→呼吸困难;深吸气时;3.肺和胸廓的顺应性;(二)非弹性阻力;

;;;肺通气功能评价、

呼吸气体的交换

;小组互动汇总;知识目标：

1.掌握：肺容积和肺活量评价指标；肺泡通气量和无效腔；通气/血流比值的概念及其生理意义；

2.熟悉：肺泡、血液、组织液O2与CO2的分压值；呼吸膜的结构。

3.了解：气体交换的动力。

能力目标：

1.通过本节课的学习知道肺通气的评价指标如肺活量。

2.知道不同呼吸形式肺通气的效能从而知道生活实际。

3.知道衡量肺通气的最有效的通气量是肺泡通气量。

思政目标：

积极锻炼身体，进行有氧运动。;重点：

肺容量、泡通气量和无效腔；肺换气和组织换气过程及影响气体交换的因素；通气/血流比值的概念及其生理意义。

难点：

通气/血流比值对肺换气的意义。;三、肺通气功能的评价;（二）肺容量

（1）深吸气量（DIV)＝潮气量＋补吸气量

2000～2500ml反映最大通气潜力的指标

（2）功能余气量（FRV）=余气量＋补呼气量

2500ml

生理意义：缓冲吸气过程中肺泡气O2和CO2分压的变化幅度。

（3）肺活量（VC）=潮气量＋补吸气量＋补呼气量（无余气，余气呼不出来）

2500～3500ml

肺总量（TLC)=肺活量＋余气量3500～5000ml

;用力呼气量（FEV）：尽力最大吸气后再尽力尽快呼气,在一定时间所能呼出的气量,通常以它所占用力肺活量百分比表示，也称时间肺活量（TVC）

第1秒末呼出肺活量83%

第2秒末呼出肺活量96%

第3秒末呼出肺活量99%

肺活量反映肺静态呼吸功能。

用力呼气量反映肺动态呼吸功能。

;;（三）肺通气量

1.每分通气量:指每分钟吸入或呼出的气体总量。

肺通气量=潮气量×呼吸频率

平静呼吸时,正常成人约为:

500ml×(12~18)次/分＝6~9L/min

2.最大通气量:

尽力作深、快呼吸时的肺通气量。

正常成人约为70~120L/min;通气贮量百分比＝;2.无效腔与肺