影像学 泌尿系超声学习课件.ppt

泌尿系超声;解剖部位;肾的构造;肾的位置和毗邻关系;正常肾结构;正常肾脏声像图;皮质均匀低回声，较肝、脾回声低

髓质回声更低

10~12个圆锥形的肾锥体组成

肾窦

肾盂、肾盏、血管及脂肪组织;肾的血管解剖;成人的输尿管长度约24－32mm，内径约5－7mm

正常输尿管无法显示

输尿管有三个部分

上段（腹段）：肾盂输尿管连接部至髂血管处

中段（盆段）：髂血管至膀胱壁

下段（壁间段）：膀胱壁外层至输尿管膀胱开口处;输尿管三个狭窄（结石易潴留部位）

;膀胱;前列腺;超声检查;探头选择

经腹壁扫查以凸阵探头为佳，选用频率为3.5MHz－5.0MHz左右

经腔内扫查探头选用频率为7.5MHz－10MHz

;肾的探测体位与途径;仰卧位冠状切面扫查

系最常用体位

优点是侧腰部肌肉层薄，这个切面右肾以肝为声窗，左肾以脾为声窗，透声好，声像图清晰，同时，显示肾内血流亦佳

缺点是左上腹因有胃肠气体干扰，观察左肾上极欠满意;肾的探测方法与途径;肾的探测方法与途径;标准切面;标准切面;标准切面;输尿管探测方法;经腹壁扫查

病人仰卧位，探头放置于耻骨上方，作纵、横系列扫查，连续观察膀胱

;膀胱正常声像图;前列腺探测方法;前列腺探测方法;前列腺正常声像图;经直肠前列腺纵切及横切声像图;常见的泌尿系统疾病;肾先天性发育异常;肾转位异常

肾门位置不正，可合并结石、积水

肾形态异常

融合肾

最常见为马蹄肾

两肾上极分开，下极于腹主动脉前相连

分叶肾肾表面包膜呈波浪状

驼峰肾部分肾轮廓外突，实质回声正常

;肾发育不全

一侧肾体积缩小，实质薄

回声正常

肾动脉细小

对侧肾代偿增大;肾结石;肾积水;肾积水的鉴别诊断;肾囊性病变;肾实质性占位病变;

;肾细胞癌;肾细胞癌;肾盂癌;肾盂癌;肾脏弥漫性病变;肾脏弥漫性病变;输尿管常见疾病;输尿管结石;膀胱结石;膀胱结石;膀胱肿瘤;膀胱肿瘤;膀胱憩室;前列腺增生;前列腺癌;Thanks