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我国控制乙型肝炎的策略清除乙肝的技术可行性乙肝监测的策略请根据乙肝的流行病学特点，讨论乙肝控制策略讨论（6）主动免疫—乙肝疫苗被动免疫—乙肝免疫球蛋白（HBIG）乙型肝炎的免疫预防乙型肝炎的免疫预防主动免疫-乙肝疫苗接种乙肝疫苗发展简介70年代发现灭活血源HBsAg免疫黑猩猩有效1981年美国默克研制成功血源疫苗1982年HBsAg在酿酒酵母中表达成功1986年我国研制成功血源疫苗1986年默克研制成功酿酒酵母疫苗1992年我国研制出CHO（中国仓鼠卵巢细胞）基因工程疫苗（1996年获正式文号）1995年，我国从美国默克公司引进的酵母基因工程乙肝疫苗开始生产2000年起，我国停用血源乙肝疫苗讨论（八）我国停用血源性乙肝疫苗的原因126543疫苗安全性血源疫苗可能含有除HBV外的其它未知病毒，并对献血者身体健康不利。CHO疫苗哺乳动物做基质,表达产量难以提高。是否可能存在致癌基因。酵母疫苗无致癌因子及外源病毒。123456三种乙肝疫苗的安全性比较乙肝疫苗阻断HBV母婴传播效果疫苗剂量人数HBV携带率保护率酵母(M)*52611.587.1酵母(A)*102817.980.0血源(美)102733.362.7血源(中)102240.954.2血源(中)302711.187.6HBIg+苗30513.995.6安慰剂2889.3*均为第一代酵母苗乙肝基因疫苗母婴阻断
保护效果疫苗剂量μg观察例数HBsAg携带率保护率（%）Merck5（酵母）647.8191.32Amgen10（酵母）5812.0786.59日本10（酵母）629.7889.24法国20（CHO）4443.1852.02长春10（CHO）10325.3275.19长春20（CHO）3318.1879.80北京5（酵母）9512.6385.97重组酵母乙肝疫苗母婴传播阻断效果疫苗剂量人数抗原阳性保护率（%）Merck5x3464(8.7%)90.33Amgen10x3587(12.1%)86.59国产5x39512(12.6%)85.97国产5x3311(3.2%)96.00国产5x3272(7.4%)91.800、1、6月免疫，12月龄结果国产重组酵母乙肝疫苗对HBsAg和HBeAg双阳性母亲阻断效果T7T13剂量观察HBsAg+保护率观察HBsAg+保护率(μg)人数数(%)(%)人数数(%)(%)5×3381(2.6)
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