生物化学检验技术 课件 第二章 生物化学检验基本知识.pptx

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第二章生物化学检验基本知识BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE2

目录生物化学检验项目申请及检验报告单发放1临床生物化学检验标本的采集和处理2标本因素对检验结果的影响3

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放从医生填写生物化学检验申请单开始就启动了生物化学检验的工作流程。目前我国生物化学检验开展的项目可达到11大类300余项。检验前检验中检验后

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放生物化学检验项目可以根据报告单的发放时间选择常规生化检验、急诊生化检验、特殊生化检验、床旁生化检验等。常规生化检验特殊生化检验急诊生化检验床旁生化检验

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放常规生化检验项目实验室日常工作的主要任务，是临床生化实验室开展的普通生化检测项目，其可满足临床多种疾病的诊治需要。常规生化检验项目几乎占整个生物化学检验项目的60%，若按标本数量统计，其可占全部生化检验项目的80%以上。

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放常规生化检验项目的特点覆盖面广应用广经济、快速检验技术和检测方法成熟，易于自动化。

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放特殊生化检验项目一般是指相对于常规生化检验项目而言，技术条件要求较高、需要特殊的仪器设备、临床使用率低、检测成本高、标本难以获得、并非每个实验室都能开展的生化检验项目。

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放急诊生化检验项目急诊生化检验是生化实验室为了配合临床危、急、重症患者的诊断和抢救而实施的一种特殊检验。生化实验室必须做到急诊优先原则，保证急诊标本即采、即做、即报。急诊生化检验项目包括血气分析、电解质分析、心肌标志物、血糖、淀粉酶等检验。

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放床旁生化检验项目床旁生化检验（pointofcaretesting，POCT），也称即时检验，是指在传统实验室以外进行的一切检验，可以由临床医生、护士、患者本人及家属进行检测。POCT的优点是仪器体积小、携带方便、使用简单、即时检测、结果快速，大大缩短了检验结果回报时间。常用的POCT项目主要有血糖、血气分析、心肌损伤指标的检测。

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放生物化学检验项目可根据临床需要选择单项检验或组合检验。单项检验针对性强、经济、快速用于疾病的诊断、疗效观察、器官功能评估。组合检验一般分为随机组合、固定组合。提高诊断疾病敏感度、提高诊断效率、快速了解某器官功能状态、快速掌握初诊患者及重症患者信息、健康检测和评价。

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放检测项目标本要求保存条件临床意义血脂四项TC、TG、HDL-C、LDL-C空腹血清2ml2～8℃用于动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病诊断、预防和治疗。血脂六项TC、TG、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B、APO-A1/APO-B空腹血清2ml2～8℃用于心肌梗塞、心肌炎、肌肉损伤等辅助诊断。总胆固醇（TC）空腹血清2ml2～8℃增高：家族性高胆固醇血症，动脉粥样硬化、冠心病。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢。甘油三酯测定（TG）空腹血清2ml2～8℃增高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、家族性高脂血症。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）空腹血清2ml2～8℃降低：冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）空腹血清2ml2～8℃增高：是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲低。减低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。载脂蛋白A1（apoA1）空腹血清2ml2～8℃降低：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。载脂蛋白B（apoB）空腹血清2ml2～8℃增高：动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。检验项目手册

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放生物化学检验报告单的发放属于“全面质量控制”中的“分析中质量管理”阶段。是由医院管理层授权实验室负责人，制定检验报告单发放的相关制度，以对检验报告单发放过程进行质量控制。报告单的发放应由受过培训的专人负责。报告单应以中文纸质或电子版形式发出，报告单发放的格式应规范、整齐、自己清晰、内容全面。

第一节生物化学检验项目申请及检验报告单发放生物化学检验报告单的发放和注意事项检验报告单的发放时间检验报告单的发放要求常规生化检验急诊生化检验危急值报告制定《检验报告单审核、发放、登记制度》、《检验结果复查制度》、《检验数据管理制度》、《患者信息保密制度》、《危急值