维生素D缺乏症患儿的护理课件.ppt

常见儿科疾病患儿的护理;维生素D缺乏症患儿的护理;维生素D缺乏症概述:;一、维生素D缺乏性佝偻病

病儿的护理;概述;【流行病学特点和主要危险因素】;1.流行病学特点;25-羟化酶;2.主要危险因素;维生素D缺乏;【主要健康问题评估】;维生素D缺乏性佝偻病-----主要健康问题评估;主要表现为骨骼改变、运动以及智力发育迟缓;2.活动期(激期);全身肌肉松弛，肌张力和肌力降低：运动系统发育晚；蛙腹；

神经、精神发育迟缓；免疫力低;实验室检查：血钙稍低，血磷减低。

钙磷乘积常低于30

碱性磷酸酶增高。

X线检查：长骨骺端膨大、临时钙化带消

失、呈毛刷状，并有杯口状改变

;;;;;;维生素D缺乏症患儿的护理;呈“杯口状”改变（↑）;佝偻病的肋骨;临床症状减轻或消失。

血钙、血磷浓度、碱性磷酸酶水平恢复正常，X线检查骨骼异常明显改善。;【护理干预和健康教育】;(一)护理诊断及合作性问题;(二)护理干预;1.维生素D制剂

（1）口服法维生素D每日50～150μg，或1，25-（OH）2D30.5～2.0μg，视临床和X线改善情况于2～4周后改为维生素D预防量（每日10μg）。

（2）突击疗法重症佝偻病或无法口服者可一次肌注维生素D肌注30～60万ＩＵ，2～3个月后每日口服预防量。

2.钙剂维生素D治疗期间应同时补充钙剂。;3．预防脊柱、长骨畸形和骨折避免早坐、久坐、早行走，护理操作时应避免重压和强力牵拉。

4．预防感染;(三)健康教育;二、维生素D缺乏性手足搐搦症病儿的护理;概述;【流行病学特点和主要危险因素】;(一)流行病学特点;(二)主要危险因素;【主要健康问题评估】;（一）典型症状;（二）隐性体征;（三）实验室检查;【护理干预和健康教育】;（一）常见护理诊断;（二）护理干预;（三）健康教育;谢谢!;练习;预防维生素D缺乏性佝偻病应强调的是

A、母乳喂养B、及早添加辅食C、及早口服鱼肝油D、及早服用钙剂E、经常晒太阳

3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜惊多汗，睡眠不安。查体可见枕秃。该患儿应考虑为

A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症E、手足搐搦症

为了预防佝偻病每日应供??维生素D

A、4—8IUB、40—80IUC、400—800IUD、4000—8000IUE、4万—8万IU

小儿佝偻病的主要原因是

A、饮食中缺钙B、日照不足C、甲状旁腺功能不全D、食物中钙磷比例不当E、疾病影响食物中钙的吸收

;;手足搐搦症惊厥发作时哪项处理是错误的：

A．立即肌注苯巴比妥钠B．保持呼吸道通畅

C．防止喉痉挛，作好抢救准备D．给予钙剂静脉快速注射

E．注射钙剂应防止外漏，以免发生组织坏死

婴儿期3个月，不发热，好哭易惊，前囟平，颅骨乒乓球样感，枕秃，克氏征、布氏征阳性，首先应考虑（）

A．化脓性脑膜炎B．颅内出血C．病毒性脑炎D．佝偻病E．败血症

兰兰妹妹,14个月，平时户外活动少，多汗，易惊。体格检查：方颅，肋膈沟明显，轻度O形腿，血钙，血磷低，碱性磷酸酶高，诊断为

A、软骨营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病初期C、维生素D缺乏性佝偻病应激期D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

;问题;病例分析;病例分析;谢谢聆听！