长时间极度倾斜屈氏.doc

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长时间极度倾斜屈氏体位联合截石位的麻醉管理

体位的影响

循环系统：心脏前负荷增加，心排量下降，心肌做功增加，重要器官低灌注，Willis环平均动脉压升高，下肢灌注减少；

呼吸系统：肺淤血水肿，肺顺应性和功能残气量下降，通气血流比例失调，气道压升高；

水肿（头颈部、颅内、面、眼睑、结膜、舌等）；

神经损伤（下肢、上肢、头面部、颅内）；

呼吸性酸中毒；

长时间气腹引起儿茶酚胺释放和血流动力学改变；

空气栓塞；

颅内压增高；

胃液反流致口腔和面部烧灼伤

绝对禁忌证

严重心血管疾病

颅内血管病变

青光眼

三、麻醉注意要点

使用肩托防滑；

加强固定气管导管；

限制术中补液量；

降低潮气量，增加呼吸频率以

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