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浅谈护士面对护理纠纷的自我防范问题

近年来，各级医院医疗纠纷时有发生，原因各不相同，牵涉到的具体对象和内容纷繁复杂，有医疗护理失误造成的纠纷也有在日常工作中非护理过失引起的纠纷事件。由于护士与患者的接触较多，护理工作更直接地面对患者和家属，更直接地承担具体操作任务，所以产生的纠纷也日益增多，引发护理纠纷的原因有很多，如有的护士在护理操作中，态度冷漠，不和病人交谈沟通，病人觉得护士轻视自己，从而引发纠纷；在手术台上医护言谈不当，病人手术中处于极度紧张状态，事后容易产生各种臆测，成为纠纷的导火索；医护人员业务技术差，对病情观察缺乏预见性，同时对危重病人流露出见多不怪和无所谓情绪。这些纠纷都是由不规范的护理方法或不正确的服务态度引起的。

根据以上问题，我科组织科室成员进行了学习讨论，针对有关情况进行了认真分析。我们建议护士人员在防范此类医疗纠纷中要采取如下防范措施：

（一）要学会用法律维护正当权益。随着社会的发展，人们的法治意识逐渐提高，应用法律来维护自身权益是必然的。护士应该懂得一些法律知识，了解相关的法规，并熟悉医院的规章制度，既要防止和杜绝重大医疗事故的出现，避免重大损失，也要注意依靠法律维护医院的正当权益。如果出现医疗纠纷，护士首先要稳定情绪，冷静判断。如是护理人员的不足，应承认自己的过失，主动化解矛盾；如果出现非过失性纠纷，要敢于坚持原则，对病人的主观臆断和无理要求应耐心说服教育。

（二）要严格遵守各项规章制度。严格遵守规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常护理活动的保障。护士在护理操作中应循章守制，同时也要注意工作中的一些细节，加强和病人、家属的沟通，主动听取病人和家属的反映，认真做好解释工作。临床工作中认真观察病人病情，及时觉察病人情绪变化。使用贵重药品前应向病人或家属说明，对各种抢救步骤要熟练掌握，能根据病情预后快速果断地采取适当的措施。

（三）要及时采取正确的取证措施。护理工作千头万绪，有些重要的证据和细节可能会被忽略。护士应及时保留现场与物证，作为分清是非、正确处理纠纷的基本依据，如输液治疗单每使用一批要注明时间并签名，一旦病人反映有少输液体或输错液体的情况，护理人员便有证可查。这是护士自我保护的有效办法之一。

（四）发生纠纷时要先行报告。一般情况下应首先报告护士长和分管医生。要注意发挥医生在医疗中协调医患关系的作用，及时向患者或家属解释，一时难以解决的或出现重大争执问题的，应向院总值班请示。

（五）要注重处事态度。一旦出现护理纠纷，处理态度要真诚。以理服人，防止激化事态，不应采取以势压人、激化矛盾的错误做法。

我科在实际护理工作中对以上措施进行了实际应用，有效减少了纠纷事件的发生，提高了全科的护理质量。