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四肢瘢痕的整形治疗

瘢痕俗称疤痕，是创伤过程中的产物。瘢痕不仅影响美观，严重的还影响患者的生理功能及生活质量，给患者的生活和工作带来很大的困难。

四肢瘢痕常用的治疗方法有：

1、直接切除，局部改形术

这种方法仅适用于瘢痕比较窄，范围比较小的患者。它的优点是切除瘢痕后的伤口可以直接缝合，用非常细的缝合线加上整形医师的技术保证手术后的伤口不留有针眼和瘢痕。对于一些直线的瘢痕我们通常采用将直线瘢痕曲线缝合的方法，以预防手术后瘢痕挛缩。这是整形外科学上一项非常有名的技术，即“z”字改形术。

2、瘢痕分次切除术；

这一方法适合于瘢痕比较宽，如果在一次手术中全部切除，将造成切口缝合困难的患者。其原理和方法是先在瘢痕内切除一部分瘢痕，缝合，将一个比较宽的瘢痕变成一个比较窄的瘢痕；然后，第一次治疗就完成了，患者可以继续自己的生活和工作，至少经过6个月之后，利用人体皮肤具有的弹性和可延展性，瘢痕部位的皮肤重新变得松弛了，此时，就可以开始第二次手术治疗，切除全部瘢痕。

3、瘢痕切除、植皮术

方法是先切除瘢痕，然后，根据创面的大小和形状，在身体的其他部位切取皮片，游离移植。皮肤游离移植是一项非常古老而有用的技术，是一种典型的我们称之为“拆东墙，补西墙”的做法；优点是手术简单，住院时间短，费用比较低，缺点是在身体的其他部位又造成瘢痕，皮片成活后颜色暗淡，有明显的继发挛缩。

4、皮肤扩张术修复瘢痕组织

扩张术，它的全称应该叫皮肤软组织扩张术，其原理是在瘢痕周围正常皮肤下面埋置特制的皮肤扩张器，通过扩张器的注射壶定期向扩张器内注射生理盐水，使扩张器的容量不断增大，从而也使位于扩张器上面的皮肤不断地被拉伸，面积不断增大，用这种方式获得“额外的”皮肤，并应用这些皮肤进行切除瘢痕后皮肤缺损的修复。治疗效果比较好，但治疗时间比较长，需要两个月以上的时间。