高血压病防治及钙拮抗剂基础讲座.pptVIP

*目前常用高血压治疗药物共有5大类，其中有一类降压药自80年代起广泛应用于临床，就是钙拮抗剂。鉴于上述6大优点也就决定了钙拮抗剂是我国高血压患者最常用的降压药物，在中国大陆、台湾和香港地区，CCB的使用比率分别占全部降压药物的41%、36%与46%。加强高血压病防治降低高血压发生率提高人民健康水平中国·山西·康宝生物制品股份有限公司学术部高血压防治基础讲座高血压病发病现状及流行病学趋势高血压病是最常见的心脑血管疾病，是急性心脑血管事件和导致人类致残、致死的主要原因，已成为全球范围的公共卫生问题。根据我国流行病学调查：1975年发病率为8.4%1991年发病率为13.58%2002年发病率为18.8%，35岁以上发病率为23%而且随着社会发展、人口老龄化，生活节奏加快，发病率逐渐增高的趋势还在继续，目前我国已至少有1.6亿高血压患者。高血压是对人类健康的严峻挑战自1998年以来，我国脑血管死亡数量为第二大死因，全国每年死亡160万，致残约500万，其中出血性脑血管病90%由高血压引起，缺血性脑血管病有60%与高血压有关，在冠心病有30%是由高血压诱发，在慢性肾功能衰竭有10~15%是由高血压病所致。据2002年统计：我国高血压病的知晓率只有30.2%，治疗率24.7%，达标控制率只有6.1%。012005年统计：知晓率47%，治疗率28.8%，控制率也只有8.5%。02高血压防治的盲点中国高血压人群的

临床特点最主要的心血管危险是脑卒中，其发病率是心肌梗死的5倍。死于卒中达35%（而澳大利亚人群为21%）。老年人占的比例很高。约1/10的男性患者嗜酒。

我国高血压病流行的特点

改变这种状态，是我们今后长期面临的艰巨任务。患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不接受不服药不按病情科学服药三个误区提示为迎接这一挑战，我国于1988年成立了高血压联盟，确定每年10月8日高血压防治日，并于1999年制定了我国的高血压防治指南，对高血压的标准进行了第六次修改，并于2005年根据JNC第六次报告和ESH指南作了第七次修改。病因与发病机理仍未完全阐明，目前认为高血压病是在遗传因素的背景下，由于后天多种环境因素作用于各种血压调节机制，引起血压调节失去平衡，而导致高血压病的发生。所以认为：遗传+环境+不良生活习惯=高血压高血压的病因与发病机理高血压的危险因素项目评估指标年龄男性≥55岁女性≥65岁早发家族史1级亲属发病年龄50岁血脂异常TC≥220mg/dlLDL-C140mg/dlTG≥200mg/dlHDL-C40mg/dl糖代谢异常糖尿病：空腹≥7.0mmol餐后≥11.1mmolIGT:空腹≥5.7~6.9餐后≥7.8~11.0C反应蛋白≥10mg/l肥胖BMI≥28Kg/M2,腹围80~85cm吸烟及缺乏体力活动01肾脏损害：微量白蛋白尿30~300㎎/24h02血清肌酐升高≥115~133umol/L03脑损害:缺血性脑卒中，短暂性脑缺血、04脑出血05外围Ａ损害：颈动脉≥0.9mm06大动脉粥样硬化、动脉瘤07眼底损害：出血、渗血、乳头水肿心脏损害：左室肥厚，心功能不全高血压靶器官损害2005年血压水平定义与高血压分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120~13980~89高血压：≥140≥90