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医院食堂及膳食应急事件处理流程

为了有效预防、及时控制和消除医院突发食品安全事故的危害，保障医院职工、患者及家属在院内就餐的健康与安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》等相关文件精神，特制定本预案。

(一)总则

1.本预案所称突发食品安全事故是指医院内部突然发生的，造成或者可能造成本院职工、患者、群众健康严重损害的重大食品安全事故。

2.突发食品安全事故应急工作应坚持预防为主、应急有效的原则。

3.医院应设立专门的组织机构负责此预案的编制、修订、演练等。设立应对突发食品安全事故的专项资金，用于预防突发食品安全事件的设施完善、卫生防护等。

(二)突发食品安全事故的应急组织架构及岗位职责

1.突发食品安全事故应急处置领导小组

组长：分管副院长。

副组长：总务科科长(食堂主管部门领导)、食堂主管(经理)、感染管理科科长、营养科科长、医务科科长、保卫科科长等。

应急处置领导小组承担以下岗位职责：

(1)监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

(2)一旦发生突发食品安全事故，根据其影响，决定是否启动应急预案。

(3)及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。

(4)指定信息发言人，按照有关规定做好信息发布、传递工作。

(5)在突发食品安全事故应急处置过程中，对做出贡献的人员，给子表彰和奖励。对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序危害公众健康等行为者，按照国家法律法规和医院有关规定处理。

2.突发食品安全事故应急处置各小组

(1)应急管理办公室

主任：总务科科长(食堂主管部门领导)。

成员：总务科(食堂主管部门)、食堂主要管理人员、感染管理科、营养科等部门人员。

职责：全面负责突发食品安全事故应急措施部署安排；全面负责协调和联络工作，组织救治、报告工作，根据实际情况联系、组织、调配医护人员。

(2)医疗救护组

组长：医务科科长。

成员：医务科、急诊科、感染科、消化内科等临床科室高级医师

职责：组织全院医护人员对食物中毒等事件中受伤的人员进行应急救治，随时向院领导汇报伤病员的救治情况。

(3)感染控制组

组长：感控科科长。

成员：感控科全体人员。

职责：对突发食品安全事故采取控制措施，现场指导消毒、隔离防护工作;医疗救治过程中监督指导，防止院内交叉感染的发生；负责突发食堂食品安全事故的调查处理及上报工作。

(4)宣传报道组

组长：宣传科科长。

成员：宣传和医院发言人员等，

职责：负责应急救治工作相关信息收集、报道，接待各种媒体向社会公布事故相关情况。

(三)突发食品安全事故的应急处置流程及内容

发现有疑似食品中毒人员时，餐厅当事人应立即上报食堂主管(或食堂经理)，应急小组成员立即赴现场了解基本情况(所进食物、进食时间、中毒人数)，食堂主管根据事故性质及严重程度决定是否向总务科(食堂主管部门)汇报；总务科(食堂主管部门)得到汇报后根据事故性质及严重程度决定是否向主管院长汇报，应急领导组长酌情决定是否报告当地卫生行政部门并决定启动应急预案。无论何种程度的应急事件，其处理过程(事前、事后)均需形成事实记录，留档保存。

1.对食物中毒者采取紧急处理

(1)停止使用有毒食品(饭、菜)并封存食品留样。

(2)采集病人排泄物和可疑食品等标本，以备检验。

(3)组织医护人员对中毒人员进行救治。

(4)及时将病人送相关科室进行治疗。

(5)对有毒食品及有关工具、设备和现场采取临时性措施。

2.对有毒食品采取控制处理

(1)保护现场，封存剩余的食物或者可能导致食物中毒的食品及原材料。

(2)为控制食物中毒事故扩散，责令商家和生产经营者回收已出售的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品。

(3)经检验，属于被污染的食品予以销毁或监督销毁。

3.对相关用品采取相应消毒措施

(1)封存被污染的相关用具及工具，并进行清洗消毒。

(2)微生物引起的食物中毒，要彻底清洗、消毒接触过引起中毒的食物的餐具、容器以及存储过程中的冰箱、设备，加工人员的手也要进行消毒处理。对餐具用具、抹布采取煮沸消毒，煮沸时间不应少于5分钟。对不能进行热力消毒的物品可用75%的酒精擦拭或用化学消毒剂浸泡。

(3)对化学性食物中毒要用热碱水彻底清洁引起中毒的食物接触过的容器餐具、用具等，并对剩余的食物彻底清理，杜绝中毒隐患。

(四)常见食物中毒的原因分析

1.细菌性食物中毒常见原因

(1)生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被与生的食品原料接触过的表面(如容器、手、操作台等)污染，或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品原料污染。

(2)食品购存不当。如熟制高风险食品被长时间存放在10℃~60℃之间的温度条件下(在此温度下的存放时间应小于2个小时)，或易腐原料、半成品食品在不适合的温度下长时间贮存。