儿科肺炎个案护理.pptVIP

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

福建卫生职业技术学院罗珊儿科﹒患儿潘多多,女,1岁11个月﹒主诉:咳嗽两个月,发热1天。病情摘要现病史患儿入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性,痰量少,不易咳出,无声音嘶哑,无犬吠样咳,无气促、气喘。曾就诊于当地诊所,予药物治疗(具体不详),症状反复。入院前1天出现发热,体温最高达39.1℃,伴咳嗽、咳痰,痰量多,不易咳出。伴晕倒一次,无抽搐、皮疹,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。曾就诊于我院急诊,查(11.04)血常规:WBC12.7×10^9/L,NE%82.4%,LY%14.6%,HGB126?g/L,PLYT282×10^9/L.生化全套:CK-MB26u/L,CRP3.65mg/L.胸片:右上肺肺炎。予头孢噻肟钠、磷酸肌酸钠、沐舒坦及雾化等治疗,症状稍好转。入院当天为进一步治疗,门诊。拟“支气管肺炎”收住入院。发病以来,患儿精神、睡眠欠佳,食欲下降,二便正常,体重无明显减轻。既往史平素体健,无湿疹史,无喘息史,否认心、肝、肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结核、百日咳等传染病史,否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。患儿父母均健康,非近亲结婚。否认家族哮喘史,否认高热惊厥、癫痫、血友病等家族性遗传性疾病史。01家族史02体格检查T:36.8℃P:100次/分R:28次/分Wt:19kg体征发育正常,营养中等,神志清楚,精神尚可,查体合格。全身皮肤弹性尚可,无皮疹及出血点。咽充血,双侧扁桃体Ⅰ肿大、充血。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音。腹软,未触及包块,肠鸣音正常。四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查﹒(11.04门诊)血常规:WBC12.7×10^9/L,NE%82.4%,LY%14.6%,HGB126?g/L,PLYT282×10^9/L.生化全套:CK-MB26u/L,CRP3.65mg/L.胸片:右上肺肺炎。医学诊断右上肺炎肺炎支原体感染?目前主要的护理诊断气体交换受损——与肺部炎症有关清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关体温过高——与肺部感染有关潜在并发症——肺气肿心力衰竭护理措施【一】改善呼吸功能保持病室环境的舒适,尽量使患儿安静,以减少氧的消耗。呼吸困难者可采取半卧位,并且常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。必要时给氧。遵医嘱输液治疗。观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。护理措施【二】保持呼吸道的通畅及时清除患儿口鼻分泌物:换体位,拍背;鼻腔冲洗;雾化吸入;必要时予以吸痰。保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。护理措施发热的护理小儿肺炎时多为中低热。如果体位在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根上解决问题。如果体温高,较大儿童可予以物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦浴,但幼儿不宜采用此方法。必要时应用药物降温。logo护理措施【四】营养及水分的补充给予患儿高热量、高蛋白、高维生素,易消化的食物,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。鼓励患儿多饮水,使呼吸道粘膜湿润利于痰液的咳出。护理措施密切观察病情,防止并发症如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次∕分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿药物,以增加心肌收缩力,以减轻心脏负荷。若突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。

文档评论(0)

SYWL2019 + 关注
官方认证
文档贡献者

权威、专业、丰富

认证主体四川尚阅网络信息科技有限公司
IP属地北京
统一社会信用代码/组织机构代码
91510100MA6716HC2Y

1亿VIP精品文档

相关文档