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八年制医学教育培养模式改革与实践

摘要新形势下医教协同政策和健康中国战略对医学教育改革提出新要求，八年制医学教

育代表着我国医学教育的最高水平，在培养模式上应与临床医学五年制本科教育及“5+3〞模

式有所区别。加强人文素质培育，实施以器官系统为中心的根底-临床全面融通课程整合、

临床能力培养贯通全程、科研能力训练不断线，打造“科学脑、人文心、有技术、有温度、

有态度〞的卓越医生应成为八年制医学教育培养模式的共识。

关键词医教协同八年制医学教育培养模式

1改革课程体系设置，强化临床思维与科研训练

1.1实施以器官—系统为中心的模块化课程体系，培养系统的临床思维

八年制医学教育培养模式的关键在于课程设置，其中“贯通、衔接、整合〞是核心【3】。

南方医科大学于2008年启动以器官系统为中心的“根底—临床全面融通〞的医学课程整合

教学综合改革。整合课程由神经系统、消化系统等14个模块组成，在临床医学八年制和五

年制卓越班中实施。南方医院牵头呼吸、消化、泌尿、五官、临床技能等5个模块的建设，

近4年累计派出7批，总计53名教师赴中国台湾中山医学大学进行课程整合和PBL教学改

革专题学习。整合课程采用PBL授课方式，该院教师积极投身教学改革，自主撰写了31个

PBL教学案例并获得学校立项资助。基于问题的教学〔ProblemBasedLearning，PBL〕旨在模

拟优秀临床医生的思考过程，注重根底与临床有机结合，强化临床思维的训练和自主学习能

力的培养等。目前，学生对整合课程的接受度高，尤其是PBL教学办法强化了学生自主学习

能力，以问题为导向主动探索解决临床问题，为今后临床实习及行医打下坚实根底。

1.2实行全程导师制，科研训练不间断

科研能力是医学生从事职业生涯必不可少的能力，将科研办法、研究成果应用到临床实

践中能提升临床诊疗能力【4】。为了打牢科研根本功，探索对八年制学生实施全程导师制，

即“根底导师+临床导师+科研导师〞，在根底医学阶段、临床医学阶段和二级学科培养阶段

分别为学生配备导师，指导学生科研训练【5】。根底医学阶段为学生配备根底医学院副高以

上职称的教师担任导师，培养学生文献检索、根本实验技能和综合设计实验技能，以发展根

底实验并撰写论文【6】。临床医学阶段主要是在课程学习阶段，注重培养学生掌握流行病学、

循证医学相关理论知识。科研导师主要指导学生博士毕业文论设计及辩论。

2打造人文医学教育平台，培育人文职业素养

2.1引入人文显性课堂，打牢人文根底

为解决医学前教育阶段理工科课程偏多、人文社科课程偏少的问题，在国防科大积极发

展一些诸如“领导力与执行力专题培训〞“团队建设与管理课程〞等工程，开设?中国文化经

典选读》?欧洲文化》?英美文学作品选读》?自然科学与军事技术史》?英语演讲与答辩》等

人文社科课程，增加人文艺术类选修课，同时与湖南师范大学合作，开设?幸福学》?中国文

化概论》讲座，提升学生的沟通、交流能力、领导力、执行力与人文素养。八年制学生结束

国防科大学习，进入医学院后，在众多医学生中表现突出，体现了良好的人文功底和个人素

养。

2.2深入隐性课堂，打造四个“一〞活动品牌

医学人文素养是指医务工作者在道德、思想、情感等方面展示出的气质和涵养，表现为

对患者及家属的关爱和尊重，对治病救人富有强烈的神圣感和使命感【7】。为了让医学人文

素养内化为学生的自觉追求，在使人文医学教育走进教材、走进课堂的同时，还必须充沛重

视和发挥学生社团在人文医学培育中的作用。基于此，该院教务处主导学生组建志愿者团队

〔医学队红十字会、医学队义工等〕，深入寿星大厦看望老人，发展“泰迪熊医院〞角色扮演

活动，让学生在活动过程中培养仁心仁术和仁慈贡献精神。为了增强学医的仪式感和神圣感，

该院打造了四个“一〞品牌活动，即第一个老师——尊重大体老师，学生进入根底医学学习

阶段，举行系统解剖开课宣誓纪念仪式，使学生尊重生命从尊重大体老师开始；第一个患者

——关爱实验动物，要求学生尊重为医学献身的实验动物，培养爱伤观念，减缓痛苦，减少

杀戮；第一次进医院，医学课程学习前利用暑假在门诊、临床支持中心和健康管理中心进行

为期2周的人文实践，悉心照护病人，体验病患疾苦；第一次穿上白大衣——每批实习生到

院，由院长、书记、科室主任为学生亲手穿上白大衣，共同重温医学生誓言，激发医者神圣

感。通过引入这些隐性课堂，营造潜移默化、润物细无声的人