肺血液循环障碍性疾病.pptVIP

胸水与腹水的鉴别PARTONE肺血液循环障碍性疾病一、肺动脉栓塞和肺梗死发病率在升高大部分栓子来自于下肢深静脉血栓突发性呼吸困难、咯血和胸痛是常见的症状临床与病理X线CT需增强扫描观察，尤其是MSCT的应用影像学表现典型的病史恰当的影像学检查诊断与鉴别诊断肺动脉栓塞PARTTWO肺动脉栓塞PARTTHREE肺动脉栓塞（MPR）肺动脉栓塞肺动脉期扫描（MIP）二、肺水肿各种原因引起的液体由肺毛细血管内向血管外间隙转移而引起的肺间质和肺泡腔内的液体含量增多。病变的早期常为间质性肺水肿，进展到一定程度，可出现肺泡性肺水肿。病因学上主要有两类：心源性和非心源性，后者主要包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾脏疾病、低蛋白血症、和严重的缺氧等。心源性肺水肿临床与病理肺间质结构增宽、淤血、淋巴扩张、肺泡和细支气管内液体积聚。主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡末痰。体征有喘鸣和水泡音。影像学表现X线间质性肺水肿两上肺静脉增粗呈鹿角状间隔线KerleyA线：常位于肺上叶，由周遍引向肺门的长细线状影。少见。KerleyB线：常位于肺下野的外带，与侧胸壁垂直，长不超过2cm的细线状影。常见。反映着病理学上的小叶间隔增厚。肺门和肺纹理边缘模糊支气管壁环形增厚，即支气管“袖口征”，代表病理学上的支气管壁水肿叶间裂增厚，代表病理学上的胸膜下间质水肿。肺泡性肺水肿GGO或实变，空气支气管征肺门区“蝶翼征”动态观察上述阴影变化较快胸水心影增大CT与X线表现相同，包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗、GGO或实变等诊断与鉴别诊断肺炎、癌性淋巴管炎等单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。ARDS多种原因引起的肺毛细血管通透性增加，例如吸入有毒气体、创伤、脓毒血症等，从而引发进行性的呼吸困难和缺氧。主要病理改变是弥漫性肺泡损害，进而间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。临床与病理X线范围不等的GGO和实变合并肺部感染影像学表现C、胸水CT同X线表现诊断与鉴别诊断主要与心源性肺水肿和肺炎鉴别。ARDS无典型的间质性肺水肿的表现，病变分布以肺外周部为主。与肺炎鉴别需结合临床。次级肺小叶(secondlobule)A、C间隔线图A、C间隔线图