肠系膜淋巴结炎的护理查房.pptVIP

肠系膜淋巴结炎的护理查房目录简要病史相关知识基本资料主诉病史相关检查健康教育病情动态定义发病原因症状本病的特点治疗P：护理诊断I：护理措施O：效果评价护理计划病情动态主要用药简要病史logo基本资料T：36.3℃P：95次／分R：21次／分体重：22Kg科别:儿科床号:26姓名:xx性别:男年龄:4岁主诉病史现病史：患儿1周前无明显诱因下出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无腹胀，伴呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，伴发热，最高体温38℃，热型不定，热峰不详，无抽搐，偶有轻咳，无鼻塞流涕，当地诊所予以口服药物及输液治疗（头孢，磷霉素，西咪替丁等），效果不佳，家人担心遂至我院门诊就诊，门诊予以相关检查后以“肠系膜淋巴结炎”收治入院。病程中，患儿神志清楚，精神一般，纳差，两便正常，体重无明显减轻既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高热惊厥”等病史；否认传染病史；否认输血史；否认药物食物过敏史。预防接种至今，无漏种。主诉：间断腹痛1周余伴呕吐发热血常规示:WBC14.83*10*9/LN6.47*10*9/L L6.86*10*9/LHCG116g/LPLT524*10*9/LCPR0.5大生化全套示：ALT9U/LAST22IU/LA/G1.9g/LTP66.5g/LCa2.38mmol/LNa131mmol/LCO2cp24.1mmol/L均未见明显异常大便常规+OB（隐血试验）示：未见异常尿常规示：未见异常彩超示：肠系膜淋巴结可见相关检查相关知识定义1急性肠系膜淋巴结炎(acutemesentericlymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，则需外科治疗。201发病原因02由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。症状01典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状，以右下腹常见，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。02治疗护理态予以入院宣教，完善相关检查，抗炎抗病毒护胃补液等对症处理，饮食指导宜清淡饮食，予以止痉护胃，抗感染，抗病毒等对症处理护理计划体温过高P1：体温过高：与上呼吸道感染有关I1：1)密切观察体温变化，体温高于38.5℃时，给予温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋降温或遵医嘱应用退热药，并观察记录降温效果。(2)保持室内空气新鲜，温湿度适宜。卧床休息，多饮温开水。(3)出汗后及时给患儿更换被褥、衣服、用温水擦洗身体，并注意保暖。（4)给予清淡、易消化的高热量搞蛋白的流质或半流质饮食。(5)协助口腔护理，鼓励多漱口，保持口腔清洁。O1：患儿体温正常腹痛P2：腹痛：感染有关I2：(1)环境优化：营造和谐舒适的环境，减轻心理压力，增强抗病信心，增加对疼痛的耐受性(2)饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，避免暴饮暴食，少食易产气的食物，忌食酸奶，因为酸奶有刺激肠道的作用，可以加重腹痛的发生(3)积极治疗原发性的疾病，比如伴发上感的时候，可以加用抗生素治疗(4)应用解痉药物，一般选用消旋山莨菪碱，如腹痛比较厉害，排除急腹症后可用经皮微波治疗，也可加用热水袋热敷脐周围，可起到止痛的作用(5)提供个性化服务，与患儿通过逗弄哄抱安抚，与年长儿做游戏等方式来分散注意力，减轻疼痛的刺激O2：患儿腹痛消失呕吐P3：体液失衡：与呕吐有关I3：(1)采取适当的体位，以防窒息(2)及时撤除容器，清除残留在口腔内的呕吐物异味，及时更换脏污的衣物、被褥，开窗通风，避免加重呕吐，且可增进舒适。(3)护士应对呕吐病人予以同情、安慰，并及时提供热情帮助，不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度，以免加重病人的心理压力。