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无论低危、中危还是高危患者,都应立即采取非药物治疗措施。根据危险程度决定治疗措施。定期随访。终身治疗。01?高血压防治基层实用规范?01高血压治疗的总体原则0102?高血压防治基层实用规范?《高血压防治基层实用规范》高血压的非药物治疗非药物治疗是高血压的基础治疗,应终身进行要具体化、个体化全面干预,逐步落实。持之以恒,习惯使然非药物治疗的原则平衡膳食适量运动戒烟限酒控制体重终身治疗定期随访心理平衡预防为主?高血压防治基层实用规范?高血压的非药物治疗有效降低血压01减少抗高血压药物的使用量02最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果03降低其它心血管危险因素?高血压防治基层实用规范?04非药物治疗的意义非药物治疗的作用——JNC7干预手段SBP下降的大概范围减重5–20?mmHg/10kg合理膳食8–14mmHg膳食限盐2–8mmHg(国内更高)增加体力活动4–9mmHg限酒2–4mmHg?高血压防治基层实用规范?第一部分
非药物治疗的内容平衡心理控制体重戒烟限酒合理膳食体力活动?高血压防治基层实用规范?合理膳食?高血压防治基层实用规范?高血压患者合理膳食的主要内容01平衡膳食02总热量平衡03结构平衡04食物多样化05特殊膳食06减少食盐的摄入07严格限制饮酒08增加蔬菜水果的摄入09增加鱼、豆、奶的摄入10?高血压防治基层实用规范?控制总热量的摄入日需要量——3000kcal/24h能量产生碳水化合物——4kcal/g蛋白质——4kcal/g脂类——9kcal/g一大碗:500ml500g蛋白?脂肪?糖?谷类为主300~500g/天左右碳水化合物的供热量应占总供热量的55%以上提供纤维、B族维生素总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%蛋白建议饮食结构合理分配三餐每二两食物的热量(100克)主食肉类馒头、米饭240千卡猪肉(肥瘦)600千卡油条370千卡猪肉(瘦)330千卡桃酥500千卡火腿520千卡零食鱼100千卡花生600千卡鸡肉120千卡葵花子600千卡油类植物油900千卡一中勺80千卡?高血压防治基层实用规范??高血压防治基层实用规范?减少食盐的摄入避免食用加工过的食物(如土豆片,罐头食品,咸肉等)用其他调味品代替盐了解食品含盐量及烹调用盐量制作低盐食品,如低钠盐多食钾盐——每人每日食盐摄入小于6克介绍几种食物含盐量一袋方便面2.5克10克酱萝卜含盐1.7克?高血压防治基层实用规范?1小瓶盖盐6克二两油饼1.5克二两榨菜11.3克1片火腿肠0.5克一勺12克酱油含盐1.4克1个咸鸡蛋2-4克减少胆固醇的摄入每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个320毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克猪肝二两368毫克?高血压防治基层实用规范?——300毫克/天牛奶全脂40毫克脱脂4毫克水果:中等大苹果、橘子等1-2个蔬菜:8两-1斤01?高血压防治基层实用规范?02增加蔬菜与水果的摄入控制体重?高血压防治基层实用规范?高血压?高血压防治基层实用规范?高血压既是一个独立的心血管疾病,又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素。研究发现:
收缩压每升高10mmHg,脑卒中的相对危险性增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中的危险性增加46%;
收缩压在140-160mmHg者与在120-130mmHg者相比,冠心病发病的相对危险性增加1.3倍;同时有高血压病史者发生心力衰竭的危险性比没有高血压病史者高6倍。血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。血压的单位通常以mmHg表示,国际单位为kPa,1kPa=7.5mmHg(lmmHg=0.133kPa)。01血压的形成首先
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