肾脏在维持体内水、电解质、酸碱平衡中的作用.pptVIP

肾在维持体内水、电解质和酸碱平衡中的作用机制维持体内水平衡对电解质的调节对机体酸碱平衡的调节（一）维持体内水平衡水的重要性：水是体内许多物质的良好溶剂，营养物质的消化、吸收和物质代谢过程都是水溶液中进行；细胞内的许多生化反应需要水参加；水是血浆的主要成分，对运输营养物质和排出代谢产物起重要作用。此外，水还有调节体温等作用。调节机理正常人体的摄入与排出总是保持相对恒定。每人的饮水量除饮食习惯和生活条件外，主要受食欲和渴感的影响。食欲受下丘脑摄食中枢和饱中枢调控。渴感与血浆渗透浓度和组织的含水量有关，机体含水量少，血浆渗透压便升高，于是产生渴感，并且引起抗利尿激素的分泌，因此一方面增加饮水量，另一方面肾对水的重吸收随之加强以保留体内水分，促使血浆渗透浓度回降至正常水平。水分排出体外，除经皮肤、肺、消化道外，主要以尿的形式从肾脏排出。此外，人体每天通过肾脏排除的尿素、硫酸盐、磷酸盐和其他代谢产物的量约为0.429L/24h.。也就是说人体每天至少要生成0.4L的尿液才能排出体内的代谢产物，否则代谢产物将在体内堆积而产生尿毒症。肾对电解质的调节最主要的是对钠、钾的调节。对钠：钠是细胞外最多的离子，对钠的调节最终关系到对细胞外液量的调节。钠的排出量等于滤过钠量和重吸收钠量之差，因此钠排出量主要受肾小球滤过率和肾小管活动的调节02对电解质的调节：01对钾：钾是细胞内最多的离子，肾对钾离子的调节主要是远曲小管对钾转运的调节。远曲小管内钾离子浓度是钾分泌的一个限速因素，管内钾离子越高，钾从细胞内弥散出来则越少。此外，还可以通过醛固酮以及酸碱平衡的急性改变来影响肾脏对钾的排泄与重吸收。