社区义诊活动满意度调查问卷模板.docxVIP

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社区义诊活动满意度调查问卷模板

尊敬的社区居民:

您好!为了更好地了解和提升我们社区义诊活动的服务质量,我们特别组织了此次满意度调查问卷。我们希望通过您的反馈,了解您对社区义诊活动的真实感受,以便我们能够不断改进和优化服务内容和方式。

1.您的性别:

-□男

-□女

2.您的年龄段:

-□18岁以下

-□18—30岁

-□31—50岁

-□51—65岁

-□65岁以上

3.您是如何得知本次社区义诊活动信息的?(可多选)

-□社区公告栏

-□社区群

-□朋友/邻居告知

-□其他______________________________

4.您参加本次义诊活动的整体感觉如何?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

5.您对义诊活动的医生专业水平是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

6.您对义诊活动的服务流程是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

7.您对义诊活动的时间安排是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

8.您对义诊活动的场地布置是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

9.您对义诊活动提供的医疗项目是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

10.您对义诊活动的等待时间是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

11.您对义诊活动的志愿者服务态度是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

12.您对义诊活动的整体组织是否满意?

-□非常满意

-□满意

-□一般

-□不满意

13.您觉得义诊活动有哪些优点?

____________________________________________________________________

14.您觉得义诊活动有哪些缺点和不足?(可多选)

-□医生专业水平不足

-□服务流程繁琐

-□时间安排不合理

-□场地布置不适宜

-□医疗项目不全面

-□等待时间过长

-□志愿者服务态度不佳

-□其他_________________________________________

15.您对义诊活动有哪些建议或意见?

_____________________________________________________________________

16.您是否愿意推荐本次义诊活动给其他社区居民?

-□非常愿意

-□愿意

-□一般

-□不愿意

17.您对我们还有其他建议吗?请提出您的如实宝贵的意见,以便我们能更好地做出改进。

_____________________________________________________________________

感谢您抽出宝贵时间参与本次调查问卷,您的每一条建议都将对我们改进工作提供重要帮助。我们期待您的真诚反馈,共同为打造更加和谐的社区环境而努力。

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