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第
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社区义诊活动满意度调查问卷模板
尊敬的社区居民:
您好!为了更好地了解和提升我们社区义诊活动的服务质量,我们特别组织了此次满意度调查问卷。我们希望通过您的反馈,了解您对社区义诊活动的真实感受,以便我们能够不断改进和优化服务内容和方式。
1.您的性别:
-□男
-□女
2.您的年龄段:
-□18岁以下
-□18—30岁
-□31—50岁
-□51—65岁
-□65岁以上
3.您是如何得知本次社区义诊活动信息的?(可多选)
-□社区公告栏
-□社区群
-□朋友/邻居告知
-□其他______________________________
4.您参加本次义诊活动的整体感觉如何?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
5.您对义诊活动的医生专业水平是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
6.您对义诊活动的服务流程是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
7.您对义诊活动的时间安排是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
8.您对义诊活动的场地布置是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
9.您对义诊活动提供的医疗项目是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
10.您对义诊活动的等待时间是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
11.您对义诊活动的志愿者服务态度是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
12.您对义诊活动的整体组织是否满意?
-□非常满意
-□满意
-□一般
-□不满意
13.您觉得义诊活动有哪些优点?
____________________________________________________________________
14.您觉得义诊活动有哪些缺点和不足?(可多选)
-□医生专业水平不足
-□服务流程繁琐
-□时间安排不合理
-□场地布置不适宜
-□医疗项目不全面
-□等待时间过长
-□志愿者服务态度不佳
-□其他_________________________________________
15.您对义诊活动有哪些建议或意见?
_____________________________________________________________________
16.您是否愿意推荐本次义诊活动给其他社区居民?
-□非常愿意
-□愿意
-□一般
-□不愿意
17.您对我们还有其他建议吗?请提出您的如实宝贵的意见,以便我们能更好地做出改进。
_____________________________________________________________________
感谢您抽出宝贵时间参与本次调查问卷,您的每一条建议都将对我们改进工作提供重要帮助。我们期待您的真诚反馈,共同为打造更加和谐的社区环境而努力。
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