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心脏瓣膜疾病的超声影像学诊断答案

2024华医网继续教育超声诊断学答案

心瓣膜反流的超声心动图评估-总论

1.（）观测瓣膜及其附属装置和相关心室腔的结构和运动，偏重定因、初步定性、病理机制和继发改变（心腔大小和运动功能）的诊断评估

A.CDFI

B.频谱多普勒

C.M型

D.二维（TTE/TEE）

E.三维

正确答：D

2、VC适用于规则、圆形反流口。对不规则形反流口，现主张正交双平面测量取平均值，且重度上限以（）为阈值

A.3mm

B.5mm

C.8mm

D.7mm

E.10mm

正确答案：C

3、心超最常见的表现之一，各瓣反流发生率不同（）病理性反流以MR和AR居多

A.TR＞PR＞MR＞AR

B.TR＞MR＞PR＞AR

C.PR＞TR＞AR＞MR

D.AR＞MR＞TR＞PR

E.PR＞AR＞TR＞MR

正确答案：A

4、超声心动图测量心输出量时常将左室视为（）

A.椭圆体

B.长方体

C.球体

D.台形圆锥体

E.圆锥体

正确答案：A

5、（）是观测反流最敏感常用的技术方法。早期主要以Jet评估反流，即以湍流区的大小评估反流轻重

A.频谱多普勒

B.CDFI

C.二维超声

D.三维超声

E.组织多普勒

正确答案：B

主动脉瓣反流的超声心动图评估

1.风心病所致瓣膜病的好发年龄为（）

A.婴儿时期

B.幼儿时期

C.青、中年

D.老年人

E.成年男性

正确答案：C

2、重度主动脉瓣反流，瓣口反流束宽度／左室流出道宽度应为（）

A.≥30%

B.≥45%

C.≥50%

D.≥55%

E.≥65%

正确答案：E

3、检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为（）

A.胸骨旁左室长轴切面

B.心尖左室长轴切面

C.胸骨旁或心尖五腔心切面

D.大动脉短轴切面

E.胸骨旁四腔心切面

正确答案：C

4、主动脉瓣反流的分型中，一般分为（）型

A.2

B.4

C.5

D.3

E.6

正确答案：D

5、（）是老年主动脉瓣反流最常见病因，其特点：三叶、以瓣环、瓣叶根部为主的增厚、回声增强，左心瓣膜特别是AV最常见

A.主动脉瓣脱垂

B.老年退变性AR

C.强直性脊柱炎

D.感染性心内膜炎

E.类风湿关节炎

正确答案：B

肺动脉瓣反流的超声心动图评估

1.对于新手而言，PR定因有时需鉴诊，下列鉴别点的描述中错误的是（）

A.血流时相不同最关键，分别为收缩、舒张期

B.左、右室容量负荷表现不同

C.流速不同

D.只需关注舒张期血流时相即可

E.因分流量大小和是否存在PAHP变异较大，还是综合评估最好

正确答案：D

2、可导致肺动脉瓣关闭不全的先天病变是（）????

A.瓣叶畸形

B.法洛四联症

C.马凡综合征

D.先天PA扩张

E.以上都是

正确答案：E

3、重度PR诊断阈值：CW测PHT＜（）ms,减速时间＜（）ms

A.50100

B.100200

C.100260

D.50260

E.150200

正确答案：C

4、PR舒张早期Vmax和舒张末分别为（）时，提示PAH

A.＞0.3m/s，＞0.6m/s

B.＞2.3m/s，＞1.6m/s

C.＞1.6m/s，＞2.3m/s

D.＞2.5m/s，＞1.5m/s

E.＞3.5m/s，＞5.5m/s

正确答案：B

5、（）可较好的评估PV、PA并定量重度PR，是定量评估RV大小和功能的首选

A.VC

B.CMR

C.PISA

D.PHT

E.Jet

正确答案：B

二尖瓣反流的超声心动图评估

1.乳头肌/腱索断裂致连枷样运动属于（）分型

A.Carpentier’sI型

B.Carpentier’sII型

C.Carpentier’sIIIa型

D.Carpentier’sIIIb型

E.Carpentier’sIIa型

正确答案：B

2、与AR分级标准相比，MR的分级阈值不尽相同，重度MR（）mm，采用双平面法时，重度8mm

A.4

B.5

C.6

D.7

E.8

正确答案：D

3、二尖瓣关闭不全病因中，不属于原发性的是（）

A.二尖瓣脱垂

B.主动脉瓣下梗阻性HCM

C.风心病

D.瓣膜、瓣环老年退变、钙化

E.先天性二尖瓣叶裂

正确答案：B

4、下列关于Carpentier’s分型（据瓣叶运动特点）与病因关系说法中，错误的是（）

A.I型，瓣叶活动正常；即瓣缘对合面积不足或瓣叶有缺损

B.II型，瓣叶过度活动；即瓣叶脱垂或连枷运动

C.I型，瓣叶活动正常，因乳头肌/腱索牵拉，或LA功能异常、瓣环退变

D.IIIa型，瓣叶活动受限；因瓣叶增厚、僵硬致关闭差

E.IIIb型，瓣叶活动受限；因乳头肌/腱索牵拉，或LA功能异常、瓣环退变

正确答案：C

5、急性二尖瓣关闭不全的病因是（）

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.结缔组织病

D.感染性心内膜炎

E.缺血性心脏病

正