中宏团体意外伤害保险F款产品说明.pdf

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中宏团体意外伤害保险F款产品说明

保障范围及保单预期利益

保险保障所对应的基本保险金额

本合同下每位被保险人的保险保障所对应的基本保险金额载明于保险单、其他保险凭证或批

注上;若本合同下被保险人的一项或多项保障所对应的基本保险金额发生变更,则以变更后

的金额为该被保险人的该项保障所对应的基本保险金额。

保障范围和保险责任

本公司在本合同有效期内提供以下保险保障:

保障范围

保险保障范围分为必选保险保障和可选保险保障。投保人可以单独投保必选保险保障,也可

以在选择必选保险保障的同时选择可选保险保障的一项或多项,但投保人不能单独选择可

选保险保障。

投保人可以在投保时选择以下的一项或多项保险保障,保障范围以及该项保障所对应的基

本保险金额在投保时约定并载明于保险单上,且保障范围在本合同的有效期内不得变更:

一、必选保险保障

(1)普通人身意外保障

在本合同的有效期内,若被保险人遭受意外伤害的保障。

二、可选保险保障:

(1)公共航空交通工具人身意外保障

被保险人以乘客身份搭乘公共航空交通工具期间遭受意外伤害的保障;

(2)公共陆路交通工具人身意外保障

被保险人以乘客身份搭乘公共陆路交通工具期间遭受意外伤害的保障;

(3)公共水路交通工具人身意外保障

被保险人以乘客身份搭乘公共水路交通工具期间遭受意外伤害的保障;

(4)自驾车或租赁车人身意外保障

被保险人以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶私家车或租赁车期间因发生交通事故遭受意外

伤害的保障;

(5)出租车或网约车或单位公车或商务用车人身意外保障

被保险人以乘客身份搭乘出租车或网约车或单位公车或商务用车期间因发生交通事故遭受

意外伤害的保障;

(6)法定节假日期间人身意外保障

被保险人在法定节假日期间遭受意外伤害的保障。

其中,上述第(1)至第(5)项保障中被保险人搭乘或驾驶相应交通工具期间是指从被保险人完

全进入交通工具的车门或舱门之时起至完全走出交通工具的车门或舱门时止的一段时间。

保险责任

在本合同的有效期内如被保险人遭遇约定的保障范围内的意外伤害的,本公司将按照如下相

应约定承担保险责任:

(1)意外身故保险金

若被保险人自意外伤害发生之日起一百八十天内(含第一百八十天)因该意外伤害身故的,

本公司将按该被保险人的该项保障所对应的基本保险金额给付意外身故保险金及其利息,

同时对该被保险人的保险责任终止;意外身故保险金的利息将自被保险人身故之日起计算,

但最长不超过一年。

在本合同保险责任有效期内,若被保险人已符合本合同约定的该项保障所对应的意外残疾

保险金的给付条件,且本公司已承担了给付该项保障所对应的意外残疾保险金的保险责任,

则本公司在给付该项保障所对应的意外身故保险金时将扣除已给付的该项保障所对应的意

外残疾保险金。

(2)意外残疾保险金

若被保险人自意外伤害发生之日起一百八十天内(含第一百八十天),因该意外伤害造成《人

身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目,本公司依照《人身保险伤残评定标准及代码》

规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应《人身保险伤残评定标准及代码》

规定的给付比例乘以该被保险人的该项保障所对应的基本保险金额给付意外残疾保险金。

若被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评

定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上

伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级;对于同一部位

和性质的伤残,不适用以上晋级规则。

本公司对该被保险人的该项保障对应的意外残疾保险金的累计总给付金额,以不超过该被

保险人的该项保障所对应的基本保险金额为限;当累计总给付金额等于该被保险人的该项

保障所对应的基本保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人意外身故、残疾的,本公司不承担保险责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人斗殴、故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保

险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(3)被保险人吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,核爆炸、核辐射或核污染;

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