医学道德规范体系.ppt

医学道德规范体系“离娄之明，公输子之巧，不以规矩，不能成方圆：师旷之聪，不以六律，不能正五音；尧舜之道，不以仁政，不能平治天下。”——《孟子?离娄上》生命神圣观1.生命神圣观——它是医学活动本身的内在要求2.生命神圣观的历史意义①从道德角度强化了医学宗旨②为医学道义理论形成及发展奠定了思想基础3.生命神圣观的局限①只重视生命数量及生物学生命而忽视了人的生命质量及人的社会学生命②只重视个体生命意义而忽略了人类的整体利益生命价值论:1.内在价值(自我价值):这是前提和基础,是生命质量所决定的,可转化为外在价值。2.外在价值(社会价值):这是目的和归宿,是由生命对他人和社会的意义所决定,可不断充实、丰富内在价值生命是生物学生存与社会学生存的统一体,生命质量是生命价值的基础和前提国内外主要的医学道德规范《医务人员医德规范及其实施办法》、《医学生誓词》等。世界医学会的《日内瓦宣言》、《国际医学道德守则》等。《医务人员医德规范及其实施办法》救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。互学互尊，团结协作。正确处理同行间的关系。严谨求实，奋发进去，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。（1988年12月15日国家卫生部颁布医学生誓词健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。（国家教委高等教育司1991年106号文件附）医学伦理学基本原则基本原则是指反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神,调节各种医学道德关系都须遵循的根本准则和最高要求基本原则的内容:防病治病，救死扶伤实行医学人道主义全心全意为人民的健康服务医务人员为什么要实行医学人道主义是医学人道主义的核心内容所要求的:尊重病人的生命价值、尊重病人的人格、尊重病人平等的医疗护理权利、对社会及人类健康利益的维护是社会公德的要求,其体现了全心全意为人民健康服务的内在精神社会主义医德继承了传统医学人道主义的精华,又使之得到进一步的丰富和发展,它最能体现医务人员的善性和奉献性是社会主义医德基本原则的主要内容,其制约医德规范和医德范畴,是医德评价的基本标准之一是医德教育与医德修养的重要内容联系实际说明人道主义的重要性医学伦理学基本原则基本原则是指反映某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医学道德的基本精神,调节各种医学道德关系都须遵循的根本准则和最高要求基本原则的内容:防病治病，救死扶伤实行医学人道主义全心全意为人民的健康服务医学伦理学的具体原则尊重原则:尊重患者生命、人格尊严及自主权（让病人自己做主，理性选择诊治决策，实质是对病人自主权利的维护。医务人员正确应用医疗干涉权）不伤害原则:伤害包括有意、无意、可知、不可知、可控、不可控，其中有意以及虽无意但属可知、可控而未加认真检测与控制的伤害属责任伤害，不伤害原则是针对责任伤害而提出的。有利（行善）原则:患者利益放首先，准确诊断、有效治疗、提供最优化服务（收益最大、伤害最小的医学决策）公正原则：人际交往及资源分配公正（合理分配）并公正的面对医患纠纷及医疗差错事故。最优化原则：也叫最佳方案原则,是指在诊疗方案的选择和实施中以最小的代价获取最大效果的决策。在临床诊疗中随时随地都需要医务人员作出决策。因此最优化原则是最普通也是最基本的诊疗原则，要求医务人员一方面要有技术性和临床思维能力；另一方面又要有伦理思维基础。医学判断的目的在于保证诊疗手段的科学性，伦理判断的目的在于保证价值取向的准确性。最优化原则的伦理意义-----在于促使医者在临床诊疗中做到两种判断的协调一致。医学伦理学的具体原则保护性医疗：在医疗