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现代医学伦理学的核心问题

如何解决医德难题经济价值与健康价值如何选择科学的“可能”与伦理的“应该”电车难题与天桥难题生物医学的失人性化救生艇如何救人一个道德选择的例证有一艘航船在海上遇险，很快就要沉没，船上载有12人，但只有一只至多能乘6人的救生艇。这12人是:72岁的医生、患绝症的小女孩、船长、妓女、精通航海的劳改犯、弱智的小男孩、青年模范工人、天主教神父、贪污的国家干部、企业经理、新近暴发的个体户、你自己。现在请你选择能上艇逃生的6人，并说明你的选择标准是什么。田池大作《展望二十一世纪——汤因比与田池大作对话录》一书中说：“医学越是具有直接左右人的生命的力量，医生如何运用它就越成为大问题。医学的力量如果妥善应用，就可以给人类带来无限的幸福。但若乱用就很容易破坏人的生命。”医德难题形成的原因在于原则（价值）间的冲突，这种冲突是可以协调和统一的。冲突：①医学进步（价值）——社会进步②个人利益——————社会利益③眼前利益——————长远利益医学伦理学是卫生政策制订的基础，是医疗行为决策的航标。临床医学的本质是伦理医学。“白衣天使”一是赞美其心灵的纯洁，医乃仁术，仁术由仁心而至。二是赞美其职业崇高，治病救人。如何评价我国当前医疗界的医德近几十年来，更大范围的普遍感受是医疗界的医德如何？为人所诟病医生的任务是什么？treatment?《西氏内科学》总论中提到：“使病人感到舒适，得到安慰和消除疑虑，这是我们义不容辞的责任，也是临床医学最本质的内容。”这是广义的治疗范围。comfort?医者仁心相隔百余年的两张照片，定格了相似的瞬间。2月22日，浙江绍兴，一位3岁小患者向护士鞠躬致敬。孩子有发热症状，排除新冠肺炎，治愈出院。巧合的是，一百多年前，时任杭州广济医院院长的梅藤根，在小患者鞠躬时顺势回礼。两个鞠躬，看似穿越时空的巧合，背后流淌的，是医患之间互信互敬、携手并肩的真情。纽约东北部的撒拉纳克湖畔的墓志铭tocuresometimes，torelieveoften，tocomfortalways.——美国外科医生特鲁多名言有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。现代医学伦理学的核心问题是

如何解决医德难题经济价值与健康价值如何选择科学的“可能”与伦理的“应该”电车难题与天桥难题生物医学的失人性化救生艇如何救人现代医学伦理学的基本问题利益与医德的关系问题什么是道德道德是在社会实践中逐渐形成的，由一定社会的经济关系所决定的，是以善恶作为评价标准的，并依靠社会舆论、传统习惯和内心信念等方式来维系的，用来调节人际关系（人们之间以及人与社会、人与自然之间关系）的原则、规范、心理意识及行为活动的总和。道德的起源：1.“神起论”的观点:“医德善”就是医务人员的行为、活动符合一定的医德原则、规范的要求。2.“天赋道德论”3.“感觉欲望论”4.“自然起源论”5.马克思主义认为，道德是社会历史的产物。从人类社会物质生活条件产生道德的作用：1.能够促进产生他的经济基础的形成和巩固。2.是影响生产力发展的重要精神因素。3.对维护社会安定团结局面、人们正常生活和交往有重要作用。4.对其他社会意识的存在和发展也有重大作用。（如法律、文艺等）伦理学（道德科学或道德哲学）1.概念：是研究道德的起源（形成）、本质、发生发展的规律及社会作用的科学。2.历史演变《尼可马可伦理学》《欧德米亚伦理学》《大伦理学》医学伦理学的研究对象1.医患关系（患包括家属）这是最主要、最基本、最关键的2.医-医关系是种多维关系，是构成人群的有机整体3.医务人员与社会的关系（计划生育、卫生预防）4.医务人员与科研的关系医学伦理学的研内容1.医学伦理学的基本理论：产生、发展及规律2.医学伦理学的基本原则、规范、范畴（即医德规范体系）3.医德基本实践（医德教育、医德评价、医德修养）医学伦理学与相关学科的关系1.医学伦理学与医学2.医学伦理学和医学心理学3.